Collaborative Care With Smart Health Management Program for pasienter med kronisk sykdom

Denne studien skal demonstrere at pasienter med kronisk sykdom som mottar samarbeid med IKT-basert selvledelse og utdanningsprogram kan forbedre kliniske resultater og generell helsestatus, inkludert livskvalitet og helsevaner.

I tillegg til den økonomiske belastningen opplever personer med kronisk sykdom ulike psykososiale kriser som angst og depresjon, noe som fører til forringelse av den generelle livskvaliteten og øker sosial belastning. Den samarbeidende omsorgsstyringsbaserte Chronic Care Model (CCM) har gitt coaching av en medisinsk veiledet sykepleier, i samarbeid med hver pasients lege. Standard CCM har imidlertid begrensninger ved at de ikke gir selvbehandlingsstrategier for pasienten i detalj. Derfor, for å forbedre effektiviteten til CCM-modellen, er det nødvendig å foreslå en ny tilnærming til bruken av IT-basert selvstyringsprogram som for tiden utvikles for å øke tilgjengeligheten og effektiviteten til helsetjenester.

Primære resultater av denne studien er som følger: Forbedring av depresjon hos pasienter med osteoporose, kronisk luftveissykdom og kronisk leddgikt.

Deltakerne i denne studien vil svare på et grunnleggende spørreskjema om depressivt humør, helsevaner, helseatferdsmønstre og livskvalitet, kosthold, trening, etc. Deretter vil deltakerne bli fordelt likt i tre grupper - intervensjonsgruppe 1, intervensjonsgruppe 2 og kontrollgruppen. Intervensjonsgruppe 1 vil motta S Healthing og et telecoachingprogram gjennomført 12 ganger (én gang i en uke), og mer enn 20 minutter hver av en utdannet sykepleier. Intervensjonsgruppe 2 vil motta S Healthing mens kontrollgruppen vil motta grunnleggende undervisningsmateriell om sykdommen. Coaching innhold består spesifikt av: 1) evaluering, 2) møte og akseptere helsekrisen, 3) sette opp nye mål, 4) ta beslutninger og planer, og 5) praksis. "S Healthing" er basert på IKT-program og inkluderer pedagogisk innhold og selvledelsesprogram basert på Smart Management Strategy for Health (SMASH). Intervensjonsgruppe 1, 2 vil drive selvledelse i 3 måneder gjennom smarttelefonapplikasjon og webprogram. Deltakerne vil motta et spørreskjema om livskvalitet og helsevaner med den kliniske undersøkelsen 3 måneder etter at baseline-undersøkelsen ble gjennomført. Resultatet fra to spørreskjemaer (baseline, 3 måneder etter intervensjon) og klinisk utfall av baseline og 3 måneder vil bli sammenstilt og sammenlignet med andre.