Cuidado Colaborativo com Programa de Gestão de Saúde Inteligente para Pacientes com Doenças Crônicas

Este estudo é para demonstrar que pacientes com doenças crônicas que recebem cuidados colaborativos com autogerenciamento baseado em TIC e programa educacional podem melhorar os resultados clínicos e o estado geral de saúde, incluindo qualidade de vida e hábitos de saúde.

Além do ônus econômico, as pessoas com doenças crônicas vivenciam diversas crises psicossociais, como ansiedade e depressão, que causam a deterioração da qualidade de vida geral e aumentam o ônus social. O Modelo de Cuidados Crônicos (CCM) baseado na gestão de cuidados colaborativos forneceu treinamento por uma enfermeira supervisionada por médicos, trabalhando com o médico de cada paciente. No entanto, o CCM padrão tem limitações, pois não fornece estratégias de autogerenciamento do paciente em detalhes. Portanto, para melhorar a eficácia do modelo CCM, é necessário propor uma nova abordagem para a utilização do programa de autogestão baseado em TI que está sendo desenvolvido para aumentar a acessibilidade e eficiência dos serviços de saúde.

Os principais resultados deste estudo são os seguintes: Melhoria da depressão em pacientes com osteoporose, doença respiratória crônica e artrite crônica.

Os participantes deste estudo responderão a um questionário básico sobre humor depressivo, hábitos de saúde, padrões de comportamento de saúde e qualidade de vida, dieta, exercício, etc. Depois disso, os participantes serão alocados igualmente em três grupos - o grupo de intervenção 1, o grupo de intervenção 2 e o grupo de controle. O grupo de intervenção 1 receberá S Healthing e um programa de telecoaching realizado 12 vezes (uma vez por uma semana) e mais de 20 minutos cada por uma enfermeira treinada. O grupo intervenção 2 receberá S Healthing enquanto o grupo controle receberá material educativo básico sobre a doença. O conteúdo do coaching consiste especificamente em: 1) avaliação, 2) enfrentamento e aceitação da crise de saúde, 3) estabelecimento de novas metas, 4) tomada de decisões e planos e 5) prática. "S Healthing" é um programa baseado em TIC e inclui conteúdos educacionais e um programa de autogestão baseado na Estratégia de Gestão Inteligente para a Saúde (SMASH). O grupo de intervenção 1, 2 realizará o autogerenciamento por 3 meses por meio de aplicativo para smartphone e programa web. Os participantes receberão um questionário sobre qualidade de vida e hábitos de saúde com o exame clínico 3 meses após a realização da pesquisa inicial. O resultado de dois questionários (linha de base, 3 meses pós-intervenção) e o resultado clínico da linha de base e 3 meses serão compilados e comparados com outros.