Cura collaborativa con il programma di gestione della salute intelligente per i pazienti con malattie croniche

Questo studio ha lo scopo di dimostrare che i pazienti con malattie croniche che ricevono cure collaborative con l'autogestione basata sulle TIC e il programma educativo possono migliorare i risultati clinici e lo stato di salute generale, compresa la qualità della vita e le abitudini di salute.

Oltre all'onere economico, le persone con malattie croniche sperimentano varie crisi psicosociali come ansia e depressione, che causano il deterioramento della qualità complessiva della vita e aumentano l'onere sociale. Il Chronic Care Model (CCM) basato sulla gestione dell'assistenza collaborativa ha fornito il coaching da parte di un'infermiera supervisionata dal punto di vista medico, che lavora con il medico di ciascun paziente. Tuttavia, il CCM standard ha dei limiti in quanto non fornisce in dettaglio le strategie di autogestione del paziente. Pertanto, per migliorare l'efficacia del modello CCM, è necessario proporre un nuovo approccio all'utilizzo del programma di autogestione basato sull'IT che è attualmente in fase di sviluppo per aumentare l'accessibilità e l'efficienza del servizio sanitario.

I risultati primari di questo studio sono i seguenti: Miglioramento della depressione nei pazienti con osteoporosi, malattie respiratorie croniche e artrite cronica.

I partecipanti a questo studio risponderanno a un questionario di base su umore depressivo, abitudini di salute, modelli di comportamento sanitario e qualità della vita, dieta, esercizio fisico, ecc. Successivamente, i partecipanti verranno assegnati equamente in tre gruppi: il gruppo di intervento 1, il gruppo di intervento 2 e il gruppo di controllo. Il gruppo di intervento 1 riceverà S Healthing e un programma di tele-coaching condotto 12 volte (una volta per una settimana) e più di 20 minuti ciascuno da un infermiere qualificato. Il gruppo di intervento 2 riceverà S Healthing mentre il gruppo di controllo riceverà materiale educativo di base sulla malattia. Il contenuto del coaching consiste specificamente in: 1) valutazione, 2) affrontare e accettare la crisi sanitaria, 3) stabilire nuovi obiettivi, 4) prendere decisioni e pianificare e 5) pratica. "S Healthing" è basato sul programma ICT e include contenuti educativi e programmi di autogestione basati sulla Smart Management Strategy for Health (SMASH). Il gruppo di intervento 1, 2 condurrà l'autogestione per 3 mesi attraverso l'applicazione per smartphone e il programma web. I partecipanti riceveranno un questionario sulla qualità della vita e sulle abitudini di salute con l'esame clinico 3 mesi dopo che è stato condotto il sondaggio di base. Il risultato di due questionari (basale, 3 mesi dopo l'intervento) e l'esito clinico del basale e 3 mesi saranno compilati e confrontati con altri.