Collaborative Care With Smart Health Management Program för patienter med kronisk sjukdom

Denna studie ska visa att patienter med kroniska sjukdomar som får kollaborativ vård med IKT-baserade självförvaltnings- och utbildningsprogram kan förbättra kliniska resultat och övergripande hälsotillstånd, inklusive livskvalitet och hälsovanor.

Utöver den ekonomiska bördan upplever personer med kronisk sjukdom olika psykosociala kriser som ångest och depression, vilket orsakar försämring av den totala livskvaliteten och ökar den sociala bördan. Den Collaborative Care Management-baserade Chronic Care Model (CCM) har tillhandahållit coachning av en medicinskt övervakad sjuksköterska, som arbetar med varje patients läkare. Standard CCM har dock begränsningar genom att de inte tillhandahåller självhanteringsstrategier för patienten i detalj. Därför, för att förbättra effektiviteten av CCM-modellen, krävs det att man föreslår ett nytt tillvägagångssätt för användningen av IT-baserade program för självförvaltning som för närvarande utvecklas för att öka tillgängligheten och effektiviteten i hälso- och sjukvården.

De primära resultaten av denna studie är följande: Förbättring av depression hos patienter med osteoporos, kronisk luftvägssjukdom och kronisk artrit.

Deltagarna i denna studie kommer att svara på ett baslinjeformulär om depressivt humör, hälsovanor, hälsobeteendemönster och livskvalitet, kost, motion etc. Därefter kommer deltagarna att fördelas lika i tre grupper - interventionsgrupp 1, interventionsgrupp 2 och kontrollgruppen. Interventionsgrupp 1 kommer att få S Healthing och ett telecoachingprogram genomfört 12 gånger (en gång under en vecka), och mer än 20 minuter vardera av en utbildad sjuksköterska. Interventionsgrupp 2 kommer att få S Healthing medan kontrollgruppen får grundläggande utbildningsmaterial om sjukdomen. Coachningsinnehåll består specifikt av: 1) utvärdering, 2) möta och acceptera hälsokrisen, 3) sätta upp nya mål, 4) fatta beslut och planer, och 5) öva. "S Healthing" är baserat på IKT-program och inkluderar utbildningsinnehåll och självförvaltningsprogram baserat på Smart Management Strategy for Health (SMASH). Interventionsgrupp 1, 2 kommer att bedriva självförvaltning under 3 månader genom smarttelefonapplikation och webbprogram. Deltagarna kommer att få ett frågeformulär om livskvalitet och hälsovanor med den kliniska undersökningen 3 månader efter att baslinjeundersökningen genomfördes. Resultatet från två enkäter (baslinje, 3 månader efter intervention) och kliniskt utfall av baseline och 3 månader kommer att sammanställas och jämföras med andra.