剖腹产时的直肌重新逼近

在我们的研究中，我们纳入了 200 名 20 至 35 岁年龄组中首次接受择期下段剖宫产的足月孕妇。

患者随机分为以下两组：

• 组 (A)：接受直肌重新逼近
• 组 (B)：未进行直肌再逼近
• 对所有纳入的患者在分娩前、产后 6 周和产后 6 个月进行腹直肌分离检查。 这些女性以标准的仰卧位进行测试，双臂交叉在胸前。 他们被指示进行腹部紧缩，直到肩胛骨离开板凳。 然后我们测量直角间距离。 如果没有分离或分离˂2指宽那么，就没有腹直肌分离。 但如果分离超过 2 个手指宽度或超过 4.5 厘米，则这被认为是腹直肌分离。

两组使用相同的手术技术。 所有女性都在全身麻醉或脊髓麻醉下接受了 Pfnannenstiel 切口，结合锐器和钝器分离以打开腹部。 从筋膜上切下直肌，通过拉动在中线分离肌肉。 然后打开子宫，然后取出胎儿和胎盘。 子宫下段横向切口用两层连续的 Vicryl 1 号缝线缝合。 使用连续可吸收缝合线关闭壁层腹膜。 在组 (A) 中：直肌重新逼近是通过 3 次间断缝合完成的，但另一组的肌肉没有闭合。 使用连续可吸收缝合线缝合直肌鞘。 最后，用Vicryl Rapide 皮下缝合线缝合皮肤。