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Wiederannäherung des Rectus-Muskels bei Kaiserschnittgeburt

26. September 2017 aktualisiert von: Ahmed Maged, Cairo University

Der Wert der Wiederannäherung des Rectus-Muskels bei Kaiserschnittgeburt

Wir schließen in unsere Studie 200 Schwangere, Erstgebärende, zum ersten Mal in der Altersgruppe von 20 - 35 Jahren ein, die sich zum ersten Mal einem elektiven Kaiserschnitt im unteren Segment unterzogen haben.

Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip wie folgt in zwei Gruppen eingeteilt:

  • Gruppe (A): Unterzieht sich einer Wiederannäherung des Rectus-Muskels
  • Gruppe (B): keine erneute Approximation des Rektusmuskels

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Wir schließen in unsere Studie 200 Schwangere, Erstgebärende, zum ersten Mal in der Altersgruppe von 20 - 35 Jahren ein, die sich zum ersten Mal einem elektiven Kaiserschnitt im unteren Segment unterzogen haben.

Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip wie folgt in zwei Gruppen eingeteilt:

  • Gruppe (A): Unterzieht sich einer Wiederannäherung des Rectus-Muskels
  • Gruppe (B): keine erneute Approximation des Rektusmuskels
  • Die Untersuchung auf Diastase recti abdominis wird bei allen eingeschlossenen Patientinnen vor der Entbindung, 6 Wochen und 6 Monate nach der Geburt durchgeführt. Die Frauen werden in einer standardisierten Rückenlage mit vor der Brust gekreuzten Armen getestet. Sie werden angewiesen, Bauchpressen auszuführen, bis die Schulterblätter von der Bank abgehoben sind. Dann messen wir den Interrecti-Abstand. Kommt es zu keiner Trennung oder Trennung ˂ 2 Fingerbreit also, liegt keine Diastase recti abdominis vor. Beträgt die Trennung aber mehr als 2 Fingerbreit oder mehr als 4,5 cm, spricht man von einer Diastase recti abdominis.

Für beide Gruppen werden die gleichen Operationstechniken verwendet. Alle Frauen unterzogen sich einer Pfnannenstiel-Inzision unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie mit einer Kombination aus scharfer und stumpfer Dissektion, um das Abdomen zu öffnen. Die Rectus-Muskeln werden von der Faszie abpräpariert und die Muskeln in der Mittellinie durch Ziehen getrennt. Dann wird die Gebärmutter geöffnet, gefolgt von der fetalen und plazentaren Extraktion. Der transversale Einschnitt des unteren Uterussegments wird in zwei Schichten fortlaufender Vicryl-Naht Nr. 1 geschlossen. Das parietale Peritoneum wird mit einer fortlaufenden resorbierbaren Naht verschlossen. In Gruppe (A): Die Wiederannäherung des Rektusmuskels erfolgt durch 3 unterbrochene Nähte, aber der Muskel wird in der anderen Gruppe nicht geschlossen. Die Rektusscheide wird mit fortlaufenden resorbierbaren Fäden vernäht. Abschließend wird die Haut mit Vicryl Rapide subkutan vernäht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

200

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 39 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erstgeburt
  • sich einem elektiven Kaiserschnitt unterzieht

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit Becken- oder Bauchoperationen in der Vorgeschichte Patienten mit einer medizinischen Störung mit Schwangerschaft Patienten mit BMI ≥ 40 chronische Analgesie verwenden Mehrlingsschwangerschaften

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Rectus-Muskel-Annäherung
Alle Frauen unterzogen sich einer Pfnannenstiel-Inzision unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie mit einer Kombination aus scharfer und stumpfer Dissektion, um das Abdomen zu öffnen. Die Rectus-Muskeln werden von der Faszie abpräpariert und die Muskeln in der Mittellinie durch Ziehen getrennt. Dann wird die Gebärmutter geöffnet, gefolgt von der fetalen und plazentaren Extraktion. Der transversale Einschnitt des unteren Uterussegments wird in zwei Schichten fortlaufender Vicryl-Naht Nr. 1 geschlossen. Das parietale Peritoneum wird mit einer fortlaufenden resorbierbaren Naht verschlossen. In Gruppe (A): Die Wiederannäherung des Rektusmuskels erfolgt durch 3 unterbrochene Nähte, aber der Muskel wird in der anderen Gruppe nicht geschlossen. Die Rektusscheide wird mit fortlaufenden resorbierbaren Fäden vernäht. Abschließend wird die Haut mit Vicryl Rapide subkutan vernäht
Alle Frauen unterzogen sich einer Pfnannenstiel-Inzision unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie mit einer Kombination aus scharfer und stumpfer Dissektion, um das Abdomen zu öffnen. Die Rectus-Muskeln werden von der Faszie abpräpariert und die Muskeln in der Mittellinie durch Ziehen getrennt. Dann wird die Gebärmutter geöffnet, gefolgt von der fetalen und plazentaren Extraktion. Der transversale Einschnitt des unteren Uterussegments wird in zwei Schichten fortlaufender Vicryl-Naht Nr. 1 geschlossen. Das parietale Peritoneum wird mit einer fortlaufenden resorbierbaren Naht verschlossen. In Gruppe (A): Die Wiederannäherung des Rektusmuskels erfolgt durch 3 unterbrochene Nähte, aber der Muskel wird in der anderen Gruppe nicht geschlossen. Die Rektusscheide wird mit fortlaufenden resorbierbaren Fäden vernäht. Abschließend wird die Haut mit Vicryl Rapide subkutan vernäht
Annäherung der unteren Teile der geraden Bauchmuskulatur während des Kaiserschnitts
Aktiver Komparator: Nicht-Annäherung des Rektusmuskels
Alle Frauen unterzogen sich einer Pfnannenstiel-Inzision unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie mit einer Kombination aus scharfer und stumpfer Dissektion, um das Abdomen zu öffnen. Die Rectus-Muskeln werden von der Faszie abpräpariert und die Muskeln in der Mittellinie durch Ziehen getrennt. Dann wird die Gebärmutter geöffnet, gefolgt von der fetalen und plazentaren Extraktion. Der transversale Einschnitt des unteren Uterussegments wird in zwei Schichten fortlaufender Vicryl-Naht Nr. 1 geschlossen. Das parietale Peritoneum wird mit einer fortlaufenden resorbierbaren Naht verschlossen. In Gruppe (A): Die Wiederannäherung des Rektusmuskels erfolgt durch 3 unterbrochene Nähte, aber der Muskel wird in der anderen Gruppe nicht geschlossen. Die Rektusscheide wird mit fortlaufenden resorbierbaren Fäden vernäht. Abschließend wird die Haut mit Vicryl Rapide subkutan vernäht
Alle Frauen unterzogen sich einer Pfnannenstiel-Inzision unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie mit einer Kombination aus scharfer und stumpfer Dissektion, um das Abdomen zu öffnen. Die Rectus-Muskeln werden von der Faszie abpräpariert und die Muskeln in der Mittellinie durch Ziehen getrennt. Dann wird die Gebärmutter geöffnet, gefolgt von der fetalen und plazentaren Extraktion. Der transversale Einschnitt des unteren Uterussegments wird in zwei Schichten fortlaufender Vicryl-Naht Nr. 1 geschlossen. Das parietale Peritoneum wird mit einer fortlaufenden resorbierbaren Naht verschlossen. In Gruppe (A): Die Wiederannäherung des Rektusmuskels erfolgt durch 3 unterbrochene Nähte, aber der Muskel wird in der anderen Gruppe nicht geschlossen. Die Rektusscheide wird mit fortlaufenden resorbierbaren Fäden vernäht. Abschließend wird die Haut mit Vicryl Rapide subkutan vernäht

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Postoperative Schmerzen
Zeitfenster: 4 Stunden nach der Operation
• Postoperative Schmerzen werden anhand einer verbalen 4-Punkte-Bewertungsskala (VRS) analysiert, die aus einer Liste von Adjektiven besteht, die verschiedene Schmerzintensitätsstufen beschreiben, d. h. (keine Schmerzen = 1, leichte Schmerzen = 2, mäßige Schmerzen = 3, starke Schmerzen = 4) werden die Patienten gebeten, diese Liste mit Adjektiven zu lesen und das Wort auszuwählen, das ihren Schmerzgrad auf der Skala am besten beschreibt
4 Stunden nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Oktober 2017

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. September 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. September 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. September 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. September 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. September 2017

Zuletzt verifiziert

1. September 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 13

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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  • Jay C. Buckey Jr.
    Dartmouth College
    Noch keine Rekrutierung
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