尼泊尔黄曲霉毒素出生队列研究 (AflaCohort) (AflaCohort)

2012 年，IFPRI 和比尔及梅琳达·盖茨基金会组织的关于食源性毒素的研究优先排序会议得出结论，“虽然发育迟缓与接触霉菌毒素有密切联系，但因果关系尚未得到证实，发育迟缓的百分比可归因于一般的霉菌毒素或特定的霉菌毒素尚不清楚。” (IFPRI/BMGF 2012) 换句话说，尽管人们普遍怀疑这个问题的严重程度，但记录却很少，而且人们对被认为涉及的生物学机制仍然知之甚少。

为了更好地了解霉菌毒素与发育迟缓之间的关系，Feed the Future Feed the Future Nutrition Lab-Asia 提议探索霉菌毒素的影响，重点关注霉菌毒素对尼泊尔儿童营养的影响。 通过其 PoSHAN 研究，亚洲营养创新实验室目前正在尼泊尔与卫生和人口部儿童健康司以及多个当地合作伙伴合作，研究农业投资如何对母婴营养产生重大影响，以及展示大型项目如何最好地将此类证据纳入具有成本效益的多部门干预措施。 添加有关食品安全（食品供应的霉菌毒素污染）的研究内容将显着增强我们对与农业投资相关的营养结果的理解。 正如 IFPRI/BMGF（2012 年）会议的参与者指出的那样，“只有 35% 的儿童发育迟缓可归因于已知因素”。 这为研究发现其他可能导致世界巨大营养问题的因素留下了空间，然后可以为创新干预措施提出可测试的建议，以解决新发现的因素。 该团队将评估当前的霉菌毒素风险，以便制定潜在的缓解策略。

鉴于儿童接触霉菌毒素与婴幼儿身高增长之间存在显着统计关联，亚洲营养创新实验室将开展霉菌毒素出生队列研究，以进一步了解过去和当前接触霉菌毒素（母婴）之间的因果关系。婴儿）、出生结果和尼泊尔婴幼儿的年龄别身长。 该研究还将寻求验证低成本数据收集方法的使用（例如 干血斑与静脉血样）进行霉菌毒素分析。

本研究的具体目标是：

1. 旨在检查孕期母亲接触霉菌毒素与分娩结局（包括婴儿出生体重）的关系。
2. 检查婴儿通过母乳接触霉菌毒素与其线性生长的关系。
3. 通过补充喂养和线性生长检查接触霉菌毒素的关系。
4. 列举母婴接触霉菌毒素对线性生长损害的相对贡献，控制其他潜在的解释因素。

控制饮食、孕产妇教育、孕产妇身高和 BMI、家庭社会经济地位、感染和炎症等因素，以及储存模式、食品污染物知识和缓解措施等其他因素，本研究的具体假设是：

1. 子宫内、哺乳期和辅食喂养霉菌毒素暴露对 2 岁儿童的身高增长速度和年龄 Z 分数的发育迟缓结果有增量影响。
2. 母亲接触霉菌毒素将是婴儿出生体重的重要预测因素，因此是造成 2 岁发育迟缓负担的重要因素。
3. 6 个月前通过母乳接触霉菌毒素以及通过母乳和辅食（6 个月后）继续接触霉菌毒素是造成 2 岁发育迟缓负担的重要因素。
4. 不当的农场管理、食品加工和储存方法与母亲及其子女血液中较高水平的血清霉菌毒素显着相关。
5. 对食源性污染物问题的了解与改进食品加工和储存方法有关。