Aflatoxin Geburtskohortenstudie Nepal (AflaCohort) (AflaCohort)

Im Jahr 2012 kam ein von IFPRI und der Bill and Melinda Gates Foundation organisiertes Forschungspriorisierungstreffen zu lebensmittelbedingten Toxinen zu dem Schluss: „Während es einen soliden Zusammenhang zwischen Wachstumsverzögerung und der Exposition gegenüber Mykotoxinen gibt, wurde die Kausalität nicht bewiesen und der Prozentsatz der Wachstumsverzögerung ist nicht darauf zurückzuführen Mykotoxine im Allgemeinen oder auf spezifische Mykotoxine ist nicht bekannt.“ (IFPRI/BMGF 2012) Mit anderen Worten, das Ausmaß des Problems, obwohl allgemein vermutet, wurde nur unzureichend dokumentiert, und die biologischen Mechanismen, von denen angenommen wird, dass sie daran beteiligt sind, sind nach wie vor kaum bekannt.

Um zu einem besseren Verständnis der Beziehung zwischen Mykotoxin und Hemmung beizutragen, schlägt das Feed the Future Feed the Future Nutrition Innovation Lab-Asia vor, die Auswirkungen von Mykotoxinen zu untersuchen, wobei der Schwerpunkt auf Mykotoxinen auf die Ernährung von Kindern in Nepal liegt. Im Rahmen seiner PoSHAN-Studie forscht das Nutrition Innovation Lab-Asia derzeit in Nepal in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Kindergesundheit des Ministeriums für Gesundheit und Bevölkerung und mehreren lokalen Partnern daran, wie Investitionen in die Landwirtschaft erhebliche Auswirkungen auf die Ernährung von Müttern und Kindern haben können. und zu demonstrieren, wie groß angelegte Programme solche Erkenntnisse am besten in kosteneffiziente multisektorale Interventionen integrieren. Das Hinzufügen einer Studienkomponente zur Lebensmittelsicherheit (Mykotoxinkontamination der Lebensmittelversorgung) wird unser Verständnis der Ernährungsergebnisse im Zusammenhang mit Investitionen in die Landwirtschaft erheblich verbessern. Wie Teilnehmer des IFPRI/BMGF-Treffens (2012) feststellten, „können nur 35 % der Wachstumsverzögerungen bei Kindern auf bekannte Faktoren zurückgeführt werden“. Dies lässt Raum für die Forschung, um andere mutmaßliche Mitwirkende an den enormen Ernährungsproblemen der Welt aufzudecken, was dann zu überprüfbaren Empfehlungen für innovative Interventionen führen könnte, um neu identifizierte Faktoren anzugehen. Das Team wird das aktuelle Mykotoxinrisiko bewerten, damit potenzielle Minderungsstrategien entwickelt werden können.

Angesichts der signifikanten statistischen Zusammenhänge zwischen Mykotoxin-Exposition bei Kindern und Größenzunahme bei Säuglingen und Kleinkindern wird das Nutrition Innovation Lab-Asia eine Mykotoxin-Geburtskohortenstudie durchführen, um das Verständnis der kausalen Beziehung zwischen früherer und aktueller Mykotoxin-Exposition (mütterliche und Säugling), Geburtsergebnisse und altersbezogene Länge bei nepalesischen Säuglingen und Kleinkindern. Die Studie wird auch versuchen, die Verwendung kostengünstiger Datenerhebungsmethoden (z. getrocknete Blutflecken im Vergleich zu venösen Blutproben) für die Mykotoxinanalyse.

Die spezifischen Ziele dieser Studie sind:

1. Untersuchung der Beziehung zwischen der mütterlichen Mykotoxin-Exposition in der Schwangerschaft und den Geburtsergebnissen, einschließlich des Geburtsgewichts des Säuglings.
2. Es sollte die Beziehung zwischen der Mykotoxinexposition von Säuglingen durch die Muttermilch und ihrem linearen Wachstum untersucht werden.
3. Untersuchung der Beziehung zwischen Mykotoxin-Exposition durch Ergänzungsfütterung und linearem Wachstum.
4. Aufzählung der relativen Beiträge der Mykotoxin-Exposition von Müttern und Säuglingen zur Beeinträchtigung des linearen Wachstums unter Berücksichtigung anderer potenzieller erklärender Faktoren.

Unter Berücksichtigung von Faktoren wie Ernährung, Bildung der Mutter, Größe und BMI der Mutter, sozioökonomischem Status des Haushalts, Infektionen und Entzündungen und anderen Elementen wie Lagermustern, Kenntnissen über Lebensmittelkontaminanten und Minderungsverfahren lauten die spezifischen Hypothesen dieser Studie:

1. Es gibt eine inkrementelle Wirkung von Mykotoxin-Expositionen in utero, Laktation und Ergänzungsfütterung auf die Rate der Längenzunahme und die Ergebnisse der Wachstumsverzögerung für Alters-Z-Scores bei Kindern im Alter von 2 Jahren.
2. Die Exposition der Mutter gegenüber Mykotoxinen ist ein signifikanter Prädiktor für das Geburtsgewicht von Säuglingen und trägt somit wesentlich zur Belastung durch Wachstumsverzögerung im Alter von 2 Jahren bei.
3. Die Exposition gegenüber Mykotoxinen durch die Muttermilch vor dem 6. Lebensmonat zusammen mit einer fortgesetzten Exposition sowohl durch die Muttermilch als auch durch Beikost (nach dem 6. Lebensmonat) trägt erheblich zur Belastung durch Wachstumsverzögerung im Alter von 2 Jahren bei.
4. Unsachgemäße Betriebsführung, Lebensmittelverarbeitung und Lagerungspraktiken stehen in signifikantem Zusammenhang mit höheren Mykotoxinspiegeln im Serum von Müttern und ihren Kindern.
5. Das Wissen um das Problem der durch Lebensmittel übertragenen Kontaminanten ist mit verbesserten Lebensmittelverarbeitungs- und Lagerungsverfahren verbunden.