Aflatoxin Birth Cohort Study Nepal (AflaCohort) (AflaCohort)

I 2012 konkluderede et forskningsprioriteringsmøde arrangeret af IFPRI og Bill og Melinda Gates Foundation om fødevarebårne toksiner, "Selvom der er en solid sammenhæng mellem hæmning og eksponering for mykotoksiner, er årsagssammenhængen ikke blevet bevist, og procentdelen af ​​hæmmet kan tilskrives mykotoksiner generelt eller til specifikke mykotoksiner kendes ikke." (IFPRI/BMGF 2012) Med andre ord, omfanget af problemet, selvom det er udbredt mistænkt, er dårligt dokumenteret, og de biologiske mekanismer, der menes at være involveret, er stadig dårligt forstået.

For at bidrage til en bedre forståelse af mykotoksinhæmmende forhold foreslår Feed the Future Feed the Future Nutrition Innovation Lab-Asia at udforske virkningen af ​​mykotoksiner med fokus på mykotoksiner på børns ernæring i Nepal. Gennem sin PoSHAN-undersøgelse udfører Nutrition Innovation Lab-Asia i øjeblikket forskning i Nepal i samarbejde med Child Health Division under Ministeriet for Sundhed og Befolkning og flere lokale partnere om, hvordan investeringer i landbrug kan opnå betydelige indvirkninger på mødres og børns ernæring, og på at demonstrere, hvordan programmer i stor skala bedst integrerer sådan evidens i omkostningseffektive multisektorielle interventioner. Tilføjelse af en undersøgelseskomponent om fødevaresikkerhed (mykotoksinforurening af fødevareforsyningen) vil i væsentlig grad forbedre vores forståelse af ernæringsresultater forbundet med investeringer i landbruget. Som bemærket af deltagerne i IFPRI/BMGF (2012) mødet, "kan kun 35 % af hæmning af børn tilskrives kendte faktorer". Dette giver plads til forskning for at afdække andre formodede bidragydere til verdens enorme ernæringsproblemer, som derefter kan føre til testbare anbefalinger til innovative interventioner til at adressere nyligt identificerede faktorer. Holdet vil vurdere den aktuelle mykotoksinrisiko, så potentielle afbødningsstrategier kan udvikles.

I betragtning af de signifikante statistiske sammenhænge, ​​der er vist mellem mykotoksineksponering hos børn og højdeforøgelse hos spædbørn og småbørn, vil Nutrition Innovation Lab-Asia gennemføre en mykotoksinfødselskohorteundersøgelse for at fremme forståelsen af ​​årsagssammenhængen mellem tidligere og nuværende mykotoksineksponering (moder- og spædbarn), fødselsresultater og længde for alder hos nepalesiske spædbørn og småbørn. Undersøgelsen vil også søge at validere brugen af ​​billige dataindsamlingsmetoder (f. tørrede blodpletter versus venøse blodprøver) til mykotoksinanalyse.

De specifikke mål med denne undersøgelse er:

1. At undersøge sammenhængen mellem eksponering for moders mykotoksin i graviditet og fødselsresultater, herunder spædbarns fødselsvægt.
2. At undersøge forholdet mellem spædbørns eksponering for mykotoksin gennem modermælk og deres lineære vækst.
3. At undersøge forholdet mellem eksponering for mykotoksin gennem komplementær fodring og lineær vækst.
4. At opregne de relative bidrag fra moder- og spædbarns mykotoksineksponeringer til at forringe lineær vækst, med kontrol for andre potentielle forklaringsfaktorer.

Kontrollerer for faktorer som kost, moderens uddannelse, moderens højde og BMI, husstandens socioøkonomiske status, infektioner og inflammation og andre elementer såsom opbevaringsmønstre, viden om fødevareforurenende stoffer og afbødningspraksis, og de specifikke hypoteser i denne undersøgelse er:

1. Der er en trinvis effekt af in utero-, laktations- og supplerende ernæringsmykotoksineksponeringer på hastigheden af ​​længdeforøgelse og svækkelsesresultater for alder Z-score hos børn i 2-års alderen.
2. Moderens eksponering for mykotoksiner vil være en væsentlig forudsigelse for fødselsvægten hos spædbørn, og derved være en væsentlig bidragyder til byrden ved hæmning ved 2 års alderen.
3. Eksponering for mykotoksiner gennem modermælk før 6 måneders alderen sammen med fortsat eksponering gennem både modermælk og supplerende fødevarer (efter 6 måneders alderen) er en væsentlig bidragyder til byrden ved hæmning ved 2 års alderen.
4. Ukorrekt forvaltning, fødevareforarbejdning og opbevaringspraksis er væsentligt relateret til højere niveauer af serummykotoksiner i blodet hos mødre og deres børn.
5. Viden om problemet med fødevarebårne forurenende stoffer er forbundet med forbedret fødevareforarbejdning og opbevaringspraksis.