Aflatoksiinien syntymäkohorttitutkimus Nepalissa (AflaCohort) (AflaCohort)

Vuonna 2012 IFPRI:n ja Bill and Melinda Gates -säätiön järjestämässä elintarvikevälitteisiä myrkkyjä käsittelevässä tutkimuksen priorisointikokouksessa todettiin: "Vaikka kitustumisella on vahva yhteys mykotoksiineille altistumiseen, syy-yhteyttä ei ole todistettu, ja kitustumiseen prosenttiosuus johtuu mykotoksiineja yleensä tai tiettyjä mykotoksiineja ei tunneta." (IFPRI/BMGF 2012) Toisin sanoen ongelman laajuus, vaikka sitä epäilläänkin laajalti, on dokumentoitu huonosti ja siihen liittyvät biologiset mekanismit ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä.

Mykotoksiinien hidastumisen suhteen ymmärtämiseksi paremmin Feed the Future Feed the Future Nutrition Innovation Lab-Asia ehdottaa mykotoksiinien vaikutuksen tutkimista keskittyen mykotoksiineihin lasten ravitsemukseen Nepalissa. Nutrition Innovation Lab-Asia tutkii parhaillaan PoSHAN-tutkimuksensa avulla Nepalissa yhteistyössä terveys- ja väestöministeriön lastenterveysosaston ja useiden paikallisten kumppaneiden kanssa, kuinka maatalouteen tehdyillä investoinneilla voidaan saavuttaa merkittäviä vaikutuksia äitien ja lasten ravitsemukseen. ja osoittaa, kuinka laajamittaisissa ohjelmissa tällainen näyttö voidaan parhaiten sisällyttää kustannustehokkaisiin monialaisiin toimiin. Elintarvikkeiden turvallisuutta (elintarvikkeiden mykotoksiinipitoisuutta) koskevan tutkimusosan lisääminen parantaa merkittävästi ymmärrystämme maatalousinvestointeihin liittyvistä ravitsemustuloksista. Kuten IFPRI/BMGF (2012) -kokouksen osanottajat huomauttivat, "vain 35 % lasten hidastumisesta johtuu tunnetuista tekijöistä". Tämä jättää tilaa tutkimukselle paljastaakseen muita epäiltyjä maailman valtaviin ravitsemusongelmiin vaikuttavia tekijöitä, jotka voivat sitten johtaa testattavissa oleviin suosituksiin innovatiivisille toimenpiteille vasta tunnistettuihin tekijöihin puuttumiseksi. Ryhmä arvioi nykyisen mykotoksiiniriskin, jotta mahdollisia lieventämisstrategioita voidaan kehittää.

Ottaen huomioon merkittävät tilastolliset yhteydet lasten mykotoksiinialtistuksen ja imeväisten ja pikkulasten pituuden nousun välillä, Nutrition Innovation Lab-Asia suorittaa mykotoksiinien syntymäkohorttitutkimuksen ymmärtääkseen paremmin aiemman ja nykyisen mykotoksiinialtistuksen välistä syy-suhdetta (äidin ja pikkulasten). infant), syntymätulokset ja iän pituus nepalilaisilla imeväisillä ja pikkulapsilla. Tutkimuksessa pyritään myös validoimaan edullisia tiedonkeruumenetelmiä (esim. kuivuneet veripisteet vs. laskimoverinäytteet) mykotoksiinianalyysiä varten.

Tämän tutkimuksen erityistavoitteet ovat:

1. Tutkia äidin mykotoksiinialtistuksen suhdetta raskauteen ja synnytyksen tuloksiin, mukaan lukien vauvan syntymäpaino.
2. Tutkia imeväisten rintamaidon kautta tapahtuvan mykotoksiinille altistumisen ja niiden lineaarisen kasvun suhdetta.
3. Tutkia mykotoksiinille altistumisen suhdetta täydentävän ruokinnan ja lineaarisen kasvun kautta.
4. Laskea äidin ja vauvan mykotoksiinialtistuksen suhteelliset osuudet lineaarisen kasvun heikentämisessä, kontrolloimalla muita mahdollisia selittäviä tekijöitä.

Tämän tutkimuksen erityiset hypoteesit ovat esimerkiksi ruokavalion, äidin koulutuksen, äidin pituuden ja painoindeksin, kotitalouden sosioekonomisen aseman, infektioiden ja tulehdusten ja muiden tekijöiden, kuten varastointitapojen, elintarvikkeiden epäpuhtauksien tuntemuksen ja lieventämiskäytäntöjen, valvonta:

1. Kohdussa, imetyksen aikana ja täydentävän ruokinnan mykotoksiinille altistuminen vaikuttaa pituuden nousun nopeuteen ja hidastumistuloksiin iän Z-pisteissä 2-vuotiailla lapsilla.
2. Äidin mykotoksiineille altistuminen ennustaa merkittävästi vauvojen syntymäpainoa, mikä lisää merkittävästi 2-vuotiaana stunting-taakkaa.
3. Altistuminen mykotoksiineille rintamaidon kautta ennen 6 kuukauden ikää sekä jatkuva altistuminen sekä rintamaidon että täydentävien elintarvikkeiden kautta (6 kuukauden iän jälkeen) lisää merkittävästi 2-vuotiaana stunting-taakkaa.
4. Virheellinen maatilan hoito, elintarvikkeiden käsittely- ja varastointikäytännöt liittyvät merkittävästi korkeampiin seerumin mykotoksiinipitoisuuksiin äitien ja heidän lastensa veressä.
5. Elintarvikkeiden kautta kulkeutuvien epäpuhtauksien ongelman tunteminen liittyy parannettuihin elintarvikkeiden käsittely- ja varastointikäytäntöihin.