Aflatoxin Birth Cohort Study Nepál (AflaCohort) (AflaCohort)

V roce 2012 dospěla schůzka o prioritách výzkumu organizovaná IFPRI a Nadací Billa a Melindy Gatesových o toxinech přenášených potravinami k závěru: „I když existuje pevná souvislost mezi zakrněním a expozicí mykotoxinům, kauzalita nebyla prokázána a procento zakrnění lze připsat mykotoxiny obecně nebo specifické mykotoxiny nejsou známy." (IFPRI/BMGF 2012) Jinými slovy, rozsah problému, i když je široce podezřelý, byl nedostatečně zdokumentován a biologické mechanismy, o kterých se předpokládá, že se na něm podílejí, zůstávají nedostatečně pochopeny.

S cílem přispět k lepšímu pochopení vztahu mykotoxinů a zakrnění, Inovační laboratoř pro výživu budoucnosti Feed the Future-Asia navrhuje prozkoumat dopad mykotoxinů se zaměřením na mykotoxiny na výživu dětí v Nepálu. Prostřednictvím své studie PoSHAN společnost Nutrition Innovation Lab-Asia v současné době provádí výzkum v Nepálu ve spolupráci s divizí zdraví dětí Ministerstva zdravotnictví a populace a mnoha místními partnery o tom, jak mohou investice do zemědělství dosáhnout významných dopadů na výživu matek a dětí. a na demonstraci toho, jak rozsáhlé programy nejlépe začleňují takové důkazy do nákladově efektivních víceodvětvových intervencí. Přidání složky studie o bezpečnosti potravin (kontaminace potravin mykotoxiny) významně zlepší naše chápání výsledků výživy spojených s investicemi do zemědělství. Jak poznamenali účastníci setkání IFPRI/BMGF (2012), „pouze 35 % zakrnění dětí lze připsat známým faktorům“. To ponechává prostor pro výzkum k odhalení dalších podezřelých přispěvatelů k obrovským problémům s výživou světa, což by pak mohlo vést k testovatelným doporučením pro inovativní intervence k řešení nově identifikovaných faktorů. Tým posoudí aktuální riziko mykotoxinů, aby bylo možné vyvinout potenciální strategie zmírnění.

Vzhledem k významným statistickým souvislostem prokázaným mezi expozicí mykotoxinům u dětí a nárůstem výšky u kojenců a malých dětí provede společnost Nutrition Innovation Lab-Asia studii kohorty narození mykotoxinů, aby dále pochopila příčinný vztah mezi minulou a současnou expozicí mykotoxinům (matky a matky). kojence), výsledky porodu a délka pro věk u nepálských kojenců a malých dětí. Studie bude také usilovat o ověření používání nízkonákladových metod sběru dat (např. zaschlé krevní skvrny versus vzorky žilní krve) pro analýzu mykotoxinů.

Konkrétní cíle této studie jsou:

1. Zkoumat vztah expozice matek mykotoxinům v těhotenství a výsledky porodu, včetně porodní hmotnosti kojence.
2. Zkoumat vztah mezi expozicí kojenců mykotoxiny prostřednictvím mateřského mléka a jejich lineárním růstem.
3. Zkoumat vztah expozice mykotoxinu prostřednictvím doplňkového krmení a lineárního růstu.
4. Vyjmenovat relativní příspěvky vystavení matkám a kojencům mykotoxinům při narušování lineárního růstu a kontrolovat další potenciální vysvětlující faktory.

Konkrétními hypotézami této studie jsou, pokud jde o faktory, jako je strava, vzdělání matky, výška matky a BMI, socioekonomický stav domácnosti, infekce a záněty a další prvky, jako jsou vzorce skladování, znalost potravinových kontaminantů a postupy zmírňování:

1. Expozice mykotoxinů in utero, laktace a doplňková výživa má narůstající účinek na rychlost nárůstu délky a výsledky zakrnění pro věkové Z-skóre u dětí ve věku 2 let.
2. Expozice matek mykotoxinům bude významným prediktorem porodní hmotnosti u kojenců, a tím významně přispěje k zátěži zakrnění ve věku 2 let.
3. Expozice mykotoxinům prostřednictvím mateřského mléka před 6. měsícem věku spolu s pokračující expozicí prostřednictvím mateřského mléka a doplňkových potravin (po 6. měsíci věku) významně přispívá k zátěži zakrnění ve věku 2 let.
4. Nesprávné hospodaření na farmě, postupy zpracování a skladování potravin významně souvisí s vyšší hladinou sérových mykotoxinů v krvi matek a jejich dětí.
5. Znalost problému kontaminantů přenášených potravinami je spojena se zlepšenými postupy zpracování a skladování potravin.