Когортное исследование афлатоксинов в Непале (AflaCohort) (AflaCohort)

В 2012 году совещание по определению приоритетов исследований, организованное IFPRI и Фондом Билла и Мелинды Гейтс по пищевым токсинам, пришло к выводу: «Хотя существует прочная связь задержки роста с воздействием микотоксинов, причинно-следственная связь не доказана, и процент задержки роста, связанной с микотоксины в целом или конкретные микотоксины неизвестны». (IFPRI/BMGF 2012) Другими словами, масштабы проблемы, хотя и широко подозревались, были плохо задокументированы, а биологические механизмы, которые, как считается, вовлечены, остаются плохо изученными.

Чтобы внести свой вклад в лучшее понимание взаимосвязи между микотоксинами и задержкой роста, Лаборатория инноваций в области питания Feed the Future Feed the Future предлагает изучить влияние микотоксинов, уделяя особое внимание микотоксинам на питание детей в Непале. В рамках своего исследования PoSHAN Лаборатория инноваций в области питания-Азия в настоящее время проводит в Непале в сотрудничестве с Отделом детского здоровья Министерства здравоохранения и народонаселения и несколькими местными партнерами исследование того, как инвестиции в сельское хозяйство могут оказать существенное влияние на питание матерей и детей. и на демонстрации того, как крупномасштабные программы лучше всего включают такие данные в экономически эффективные многосекторальные вмешательства. Добавление исследовательского компонента по безопасности пищевых продуктов (загрязнение продуктов питания микотоксинами) значительно улучшит наше понимание результатов питания, связанных с инвестициями в сельское хозяйство. Как отметили участники совещания IFPRI/BMGF (2012 г.), «только 35% задержки роста детей можно отнести к известным факторам». Это оставляет место для исследований, чтобы выявить других предполагаемых причин огромных проблем с питанием в мире, что затем может привести к поддающимся проверке рекомендациям по инновационным вмешательствам для устранения вновь выявленных факторов. Команда оценит текущий риск микотоксинов, чтобы можно было разработать потенциальные стратегии смягчения последствий.

Учитывая существенные статистические связи, показанные между воздействием микотоксинов на детей и увеличением роста у младенцев и детей младшего возраста, Лаборатория инноваций в области питания в Азии проведет когортное исследование микотоксинов при рождении, чтобы углубить понимание причинно-следственной связи между прошлым и текущим воздействием микотоксинов (матери и дети). младенец), исходы родов и соотношение длины тела к возрасту у непальских младенцев и детей младшего возраста. Исследование также будет направлено на подтверждение использования недорогих методов сбора данных (например, сухие пятна крови по сравнению с образцами венозной крови) для анализа на микотоксины.

Конкретными целями этого исследования являются:

1. Изучить взаимосвязь воздействия микотоксинов на мать во время беременности и родов, включая массу тела при рождении.
2. Изучить взаимосвязь воздействия микотоксинов на детей грудного возраста через грудное молоко и их линейный рост.
3. Изучить взаимосвязь воздействия микотоксинов через прикорм и линейный рост.
4. Перечислить относительный вклад воздействия микотоксинов на мать и ребенка в нарушении линейного роста с учетом других потенциальных объясняющих факторов.

С учетом таких факторов, как диета, образование матери, рост матери и ИМТ, социально-экономический статус домохозяйства, инфекции и воспаления, а также другие элементы, такие как схемы хранения, знание пищевых загрязнителей и методы смягчения последствий, конкретные гипотезы этого исследования таковы:

1. Существует добавочный эффект воздействия микотоксинов внутриутробно, в период лактации и прикорма на темпы увеличения длины тела и результаты задержки роста по возрастным Z-баллам у детей в возрасте 2 лет.
2. Воздействие микотоксинов на мать будет важным предиктором массы тела при рождении у младенцев, таким образом, внося значительный вклад в бремя задержки роста в возрасте 2 лет.
3. Воздействие микотоксинов через грудное молоко в возрасте до 6 месяцев наряду с продолжающимся воздействием как через грудное молоко, так и через продукты прикорма (после 6 месяцев) в значительной степени способствует бремени задержки роста в возрасте 2 лет.
4. Неправильное управление фермой, методы обработки и хранения пищевых продуктов в значительной степени связаны с более высокими уровнями сывороточных микотоксинов в крови матерей и их детей.
5. Знание проблемы пищевых загрязнителей связано с улучшением методов обработки и хранения пищевых продуктов.