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盐对血清渗透压和血液动力学参数的影响

2018年2月8日 更新者:Koç University

盐和饮水量同时对血清渗透压的影响及其对血液动力学参数和炎症的影响

含盐过多(>12 克/天)的饮食对肾脏和心血管系统有负面影响。 考虑到这一已知事实,研究人员旨在通过测试血压、血清渗透压、内皮功能、心脏功能、炎症参数和交感神经系统来研究摄入过量盐分的水量是否对这些负面影响有影响。

过多的饮食盐会提高血清渗透压,从而触发身体的保护机制。 第一个机制是垂体后叶分泌加压素,第二个机制是肾小管中多元醇介导的醛糖还原酶激活。 开始时,水和少量盐从肾脏被重吸收,通过升高加压素使血清渗透压保持在正常范围内。 除了长时间的高水平加压素可能在高血压的发展和慢性肾病的进展/发展中起作用。 多元醇介导的醛糖还原酶将葡萄糖转化为山梨糖醇,山梨糖醇通过山梨糖醇脱氢酶活性转化为果糖。 果糖被果糖激酶活性降解为有毒物质。 通过这条途径,急性能量需求得到满足,但尿酸、局部氧化应激和炎症介质升高,同时一氧化氮水平降低。 这些事实是肾脏疾病进展和高血压的独立危险因素。 此外,摄入过多的盐可能会提高转化生长因子 β-1 (TGF-B1) 的水平,从而激活交感神经系统、炎症和内皮功能障碍。

根据这些数据,研究人员推测,如果他们在吃高盐饮食的同时增加水的摄入量,他们可能会降低盐的毒性作用,同时减少血清渗透压的增加。 为了验证这一假设,研究人员通过调节健康人饮食中的盐和水量来评估以下这些参数;可影响血液和尿液渗透压、血压、血管内皮功能的生化参数(无创血流介导扩张技术)和动脉硬度、经胸超声心动图的心脏收缩和舒张功能。 此外,计划通过测量垂体激素衍生的和肽素来评估精氨酸加压素的激素作用,精氨酸加压素是一种具有 39 个氨基酸的长肽,比血清中的加压素水平更长且更容易测量。

虽然减少盐摄入量是治疗高血压、肾脏疾病的第一步,但减少钠摄入量的依从率很低(<20%)。 研究人员的目的是评估水对心血管系统和肾脏的影响,水与过量的盐摄入量有关。 该研究的结果对公共卫生很重要。 如果研究人员证实了他们的假设,他们可能会建议在感到口渴之前增加大量饮水,这可能有助于降低高血压和肾脏疾病的患病率。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Istanbul、火鸡、34010
        • Koc University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 40年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 身体健康,不吸烟,无肥胖>30 BMI,上月未吸毒

排除标准:

  • 任何全身性疾病,无任何心血管疾病既往史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:控制组
喝200毫升不加盐的汤
实验性的:高盐 (NaCl) 摄入量
第 2 组:喝 200 毫升汤加 3 克盐 第 3 组:喝 200 毫升汤加 3 克盐加 500 毫升水 第 4 组:喝 200 毫升汤加 3 克盐加 750 毫升水
参与者被要求饮用两种高钠汤,同时监测他们的血清渗透压水平

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
基线收缩压和舒张压的变化
大体时间:基线时间 0、1 小时、2 小时、3 小时、4 小时
收缩压和舒张压是用无液血压计测量的。 测量单位是毫米汞柱。
基线时间 0、1 小时、2 小时、3 小时、4 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血清渗透压升高
大体时间:基线时间 0、1 小时、2 小时、3 小时、4 小时
2x[钠]+[葡萄糖]/18+[血尿素氮]/2.8
基线时间 0、1 小时、2 小时、3 小时、4 小时
与基线血和肽素水平相比的变化
大体时间:基线时间 0、1 小时、2 小时、3 小时、4 小时
血液浓度,单位为 pg/ml
基线时间 0、1 小时、2 小时、3 小时、4 小时
相对于基线增强指数的变化
大体时间:基线时间 0,小时 4
增强指数 (AIx@75) 是中央主动脉波形的第二个和第一个峰值之间的差异,表示为主动脉脉压的百分比 (%)。 它是使用来自肱动脉的美孚脉搏波分析仪进行非侵入性测量的。 该结果测量将用于评估动脉僵硬度。
基线时间 0,小时 4
从基线脉搏波速度变化
大体时间:基线时间 0,小时 4
脉搏波速度 (PWV) 是压力波从颈总动脉到肱动脉的传播时间 (m/s),作为主动脉顺应性的量度。 它是使用来自肱动脉的美孚脉搏波分析仪进行非侵入性测量的。 该结果测量将用于评估动脉僵硬度。
基线时间 0,小时 4
从基线流量介导的扩张变化
大体时间:基线时间 0,小时 4
通过无创超声成像测量内皮功能。 参与者被要求仰卧 10 分钟的休息时间,在此期间放置三导联心电图以监测整个过程中的心率和节律。 使用带有 12 兆赫兹线性阵列探头的标准超声检查设备(Epiq 7、Philips Medical 和 Bothell,WA)获取肘部近端约 2-10 cm 左臂动脉的 B 模式图像。 测量静息动脉直径后,将血压袖带置于肱动脉远端(肘前间隙)并充气至超收缩压水平 (200 mm/Hg) 5 分钟以诱导局部缺血。 在袖带压力突然释放后,对 5 分钟内血流量和血管直径 (FMD) 的变化进行成像。
基线时间 0,小时 4

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Mehmet Kanbay, MD、Koc University Sch. Med. Dept. Internal Med. Nephrology

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年9月1日

初级完成 (实际的)

2017年11月1日

研究完成 (实际的)

2017年11月30日

研究注册日期

首次提交

2017年9月28日

首先提交符合 QC 标准的

2017年10月18日

首次发布 (实际的)

2017年10月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年2月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年2月8日

最后验证

2017年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 2015.097.IRB2.037

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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