Suolan vaikutukset seerumin osmolaarisuus- ja hemodynamiikkaparametreihin

Liika suolaa (>12 g/vrk) sisältävät ruokavaliot vaikuttavat negatiivisesti munuaisiin ja sydän- ja verisuonijärjestelmään. Tämän tunnetun tosiasian perusteella tutkijat pyrkivät selvittämään, oliko runsaalla suolalla otetun veden määrällä vaikutusta näihin negatiivisiin vaikutuksiin testaamalla verenpainetta, seerumin osmolaliteettia, endoteelitoimintoja, sydämen toimintaa, tulehdusparametreja ja sympaattista hermostoa.

Liiallinen ruokasuola nostaa seerumin osmolaliteettia, mikä laukaisee kehon suojamekanismeja. Ensimmäinen mekanismi on vasopressiinin erittyminen aivolisäkkeen takaosasta ja toinen on polyolivälitteinen aldoosireduktaasientsyymiaktivaatio munuaistiehyissä. Alussa vesi ja pieni määrä suolaa imeytyvät takaisin munuaisista pitämään seerumin osmolaliteetti normaaleissa rajoissa vasopressiinin nousun myötä. Sen lisäksi, että pitkäkestoiset vasopressiinipitoisuudet voivat vaikuttaa sekä verenpainetaudin että kroonisen munuaissairauden etenemiseen/kehittymiseen. Polyolivälitteinen aldoosireduktaasientsyymi muuttaa glukoosin sorbitoliksi, joka muuttuu fruktoosiksi sorbitolidehydrogenaasiaktiivisuuden vaikutuksesta. Fruktoosi hajoaa fruktokinaasin vaikutuksesta myrkyllisiksi aineiksi. Tällä reitillä akuutti energiantarve tyydytetään, mutta virtsahappo, paikallinen oksidatiivinen stressi ja tulehdusvälittäjät lisääntyvät samalla kun typpioksiditasot laskevat. Nämä tosiasiat ovat riippumattomia riskitekijöitä sekä munuaissairauden etenemiselle että verenpaineelle. Lisäksi liiallinen suolan saanti voi nostaa transformoivan kasvutekijän beeta-1 (TGF-B1) -tasoja, mikä aktivoi sympaattista järjestelmää, tulehduksia ja endoteelin toimintahäiriöitä.

Näiden tietojen mukaan tutkijat spekuloivat, että jos he lisäävät veden saantia syödessään runsaasti suolaa sisältävää ruokavaliota, he voivat vähentää suolan myrkyllistä vaikutusta vähentämällä seerumin osmolaarisuuden lisääntymistä. Tämän hypoteesin testaamiseksi säätelemällä suolan ja veden määrää terveiden ihmisten ruokavaliossa tutkijat pyrkivät arvioimaan seuraavat parametrit; biokemialliset parametrit, jotka voivat vaikuttaa veren ja virtsan osmolaliteettiin, verenpaineeseen, verisuonten endoteelin toimintoihin ei-invasiivisella virtausvälitteisellä dilataatiotekniikalla ja valtimoiden jäykkyyteen, sydämen systolisiin ja diastolisiin toimintoihin transthoracic echokardiografialla. Lisäksi suunniteltiin arvioida arginiinivasopressiinin hormonaalisia vaikutuksia. Pitkä peptidi, jossa on 39 aminohappoa, on pidempi ja helpompi mitata kuin seerumin vasopressiinitasot mittaamalla aivolisäkehormoniperäistä kopeptiinia.

Vaikka suolan saannin vähentäminen on verenpainetaudin ja munuaisten sairauksien hoidon ensimmäinen vaihe, natriumin saannin vähentäminen on hyvin alhainen (<20 %). Tutkijoiden tavoitteena on arvioida liiallisella suolan nauttimisella akuutisti otettavan veden vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään ja munuaisiin. Tutkimuksen tulokset ovat tärkeitä kansanterveyden kannalta. Jos tutkijat todistavat hypoteesinsa, he voivat suositella runsaan vedenkulutuksen lisäämistä ennen janon tunnetta, mikä voi osaltaan vähentää verenpainetaudin ja munuaissairauden esiintyvyyttä.