Effekter af salt på serumosmolaritet og hæmodynamiske parametre

Diæter, der indeholder for meget salt (>12 g/dag) har negative virkninger på nyrerne og det kardiovaskulære system. I betragtning af denne kendte kendsgerning, sigtede efterforskerne at undersøge, om mængden af ​​vand taget med for meget salt havde nogen indflydelse på disse negative virkninger ved at teste blodtrykket, serum osmolalitet, endotelfunktioner, hjertefunktion, inflammatoriske parametre og sympatiske nervesystem.

For meget salt i kosten øger serumosmolaliteten, hvilket udløser kroppens beskyttelsesmekanismer. Den første mekanisme er sekretionen af ​​vasopressin fra hypofysen bagtil, og den anden er den polyolmedierede aldosereduktase-enzymaktivering i nyretubuli. I begyndelsen reabsorberes vand og en lille mængde salt fra nyrerne for at holde serumosmolaliteten i normale områder ved at øge vasopressin. Ud over de høje niveauer af vasopressin i lange varigheder kan have en rolle i både udvikling af hypertension og progression/udvikling af kronisk nyresygdom. Polyol-medieret aldosereduktase-enzym omdanner glucose til sorbitol, som omdannes til fructose ved sorbitoldehydrogenaseaktivitet. Fructose nedbrydes af fruktokinaseaktivitet til giftige stoffer. Med denne vej er det akutte energibehov opfyldt, men alligevel stiger urinsyre, lokalt oxidativt stress og inflammatoriske mediatorer, mens nitrogenoxidniveauet falder. Disse fakta er uafhængige risikofaktorer for både udvikling af nyresygdom og hypertension. Derudover kan overdreven saltindtagelse hæve niveauerne af den transformerende vækstfaktor beta-1 (TGF-B1), hvilket aktiverer det sympatiske system, inflammation og endoteldysfunktion.

Ifølge disse data spekulerer efterforskerne i, at hvis de øger mængden af ​​vandindtag, mens de spiser den høje saltdiæt, kan de mindske den toksiske effekt af salt med mindre stigning i serumosmolaritet. For at teste denne hypotese, ved at regulere salt- og vandmængden i sunde menneskers kost, sigtede efterforskerne at evaluere følgende disse parametre; biokemiske parametre, der kunne påvirke blod- og urinosmolalitet, blodtryk, vaskulære endotelfunktioner med den ikke-invasive flow-medierede dilatationsteknik og arteriel stivhed, systoliske og diastoliske funktioner i hjertet ved transthorax ekkokardiografi. Derudover var det planlagt at evaluere de hormonelle virkninger af arginin vasopressin, et langt peptid med 39 aminosyrer, som er længere og nemmere at måle end vasopressinniveauer i serum ved at måle det hypofysehormonafledte copeptin.

Selvom nedsættelse af saltindtaget er det første trin i behandlingen af ​​hypertension og nyresygdomme, er overholdelsesraten for mindre natriumindtag meget lav (<20%). Efterforskernes mål er at evaluere virkningerne af vand, som tages akut med det overdrevne saltindtag på det kardiovaskulære system og nyrerne. Resultaterne af undersøgelsen vil være vigtige for folkesundheden. Hvis efterforskerne beviser deres hypotese, kan de anbefale at øge et højt vandindtag, før de føler tørst, hvilket kan bidrage til at mindske forekomsten af ​​hypertension og nyresygdom.