Effets du sel sur l'osmolarité sérique et les paramètres hémodynamiques

Les régimes contenant trop de sel (>12 g/jour) ont des effets négatifs sur les reins et le système cardiovasculaire. Compte tenu de ce fait connu, les enquêteurs ont cherché à étudier si la quantité d'eau prise avec un excès de sel avait un rôle dans ces effets négatifs en testant la pression artérielle, l'osmolalité sérique, les fonctions endothéliales, la fonction cardiaque, les paramètres inflammatoires et le système nerveux sympathique.

L'excès de sel alimentaire augmente l'osmolalité sérique, ce qui déclenche les mécanismes de protection de l'organisme. Le premier mécanisme est la sécrétion de vasopressine par l'hypophyse postérieure et le second est l'activation de l'enzyme aldose réductase médiée par le polyol dans les tubules rénaux. Au début, l'eau et une petite quantité de sel sont réabsorbées par les reins pour maintenir l'osmolalité sérique dans des plages normales par l'élévation de la vasopressine. Outre les niveaux élevés de vasopressine pendant de longues durées peuvent avoir un rôle à la fois dans les développements de l'hypertension et la progression / le développement de la maladie rénale chronique. L'enzyme aldose réductase médiée par le polyol transforme le glucose en sorbitol, qui est transformé en fructose par l'activité de la sorbitol déshydrogénase. Le fructose est dégradé par l'activité fructokinase en substances toxiques. Avec cette voie, le besoin énergétique aigu est satisfait, mais l'acide urique, le stress oxydatif local et les médiateurs inflammatoires augmentent tandis que les niveaux d'oxyde nitrique diminuent. Ces faits sont des facteurs de risque indépendants pour la progression de la maladie rénale et l'hypertension. De plus, une consommation excessive de sel peut augmenter les niveaux de facteur de croissance transformant bêta-1 (TGF-B1), qui active le système sympathique, l'inflammation et le dysfonctionnement endothélial.

Selon ces données, les chercheurs supposent que s'ils augmentent la quantité d'eau consommée tout en mangeant le régime riche en sel, ils peuvent diminuer l'effet toxique du sel avec moins d'augmentation de l'osmolarité sérique. Pour tester cette hypothèse, en régulant la quantité de sel et d'eau dans l'alimentation des personnes en bonne santé, les chercheurs ont cherché à évaluer les paramètres suivants ; paramètres biochimiques susceptibles d'affecter l'osmolalité sanguine et urinaire, la pression artérielle, les fonctions endothéliales vasculaires avec la technique de dilatation médiée par le flux non invasive et la rigidité artérielle, les fonctions systolique et diastolique du cœur par échocardiographie transthoracique. De plus, il était prévu d'évaluer les effets hormonaux de l'arginine vasopressine, un long peptide de 39 acides aminés, qui est plus long et plus facile à mesurer que les niveaux de vasopressine dans le sérum en mesurant la copeptine dérivée de l'hormone hypophysaire.

Bien que la diminution de l'apport en sel soit la première étape du traitement de l'hypertension et des maladies rénales, le taux d'observance d'une diminution de l'apport en sodium est très faible (< 20 %). L'objectif des chercheurs est d'évaluer les effets de l'eau, qui est prise de manière aiguë avec la consommation excessive de sel sur le système cardiovasculaire et les reins. Les résultats de l'étude seront importants pour la santé publique. Si les chercheurs prouvent leur hypothèse, ils peuvent recommander d'augmenter la consommation d'eau avant de ressentir la soif, ce qui peut contribuer à réduire la prévalence de l'hypertension et des maladies rénales.