Auswirkungen von Salz auf Serumosmolarität und hämodynamische Parameter

Eine Ernährung mit übermäßigem Salzgehalt (>12 g/Tag) hat negative Auswirkungen auf die Nieren und das Herz-Kreislauf-System. In Anbetracht dieser bekannten Tatsache wollten die Forscher untersuchen, ob die Menge des mit übermäßigem Salz eingenommenen Wassers einen Einfluss auf diese negativen Auswirkungen hatte, indem sie den Blutdruck, die Serumosmolalität, die Endothelfunktionen, die Herzfunktion, Entzündungsparameter und das sympathische Nervensystem testeten.

Übermäßiges Nahrungssalz erhöht die Serumosmolalität, was die Schutzmechanismen des Körpers auslöst. Der erste Mechanismus ist die Sekretion von Vasopressin aus der hinteren Hypophyse und der zweite ist die Polyol-vermittelte Aktivierung des Enzyms Aldosereduktase in den Nierentubuli. Zu Beginn werden Wasser und eine kleine Menge Salz aus den Nieren reabsorbiert, um die Serumosmolalität durch die Erhöhung von Vasopressin in normalen Bereichen zu halten. Außerdem können die hohen Vasopressinspiegel über lange Zeiträume sowohl bei der Entwicklung von Bluthochdruck als auch beim Fortschreiten/der Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung eine Rolle spielen. Das Polyol-vermittelte Aldose-Reduktase-Enzym wandelt Glucose in Sorbit um, das durch Sorbit-Dehydrogenase-Aktivität in Fructose umgewandelt wird. Fructose wird durch Fructokinase-Aktivität zu toxischen Substanzen abgebaut. Mit diesem Weg wird der akute Energiebedarf gedeckt, aber Harnsäure, lokaler oxidativer Stress und Entzündungsmediatoren steigen, während der Stickoxidspiegel sinkt. Diese Tatsachen sind unabhängige Risikofaktoren sowohl für das Fortschreiten der Nierenerkrankung als auch für Bluthochdruck. Darüber hinaus kann eine übermäßige Salzaufnahme den Spiegel des transformierenden Wachstumsfaktors Beta-1 (TGF-B1) erhöhen, der das sympathische System, Entzündungen und endotheliale Dysfunktion aktiviert.

Gemäß diesen Daten spekulieren die Forscher, dass sie die toxische Wirkung von Salz mit einem geringeren Anstieg der Serumosmolarität verringern könnten, wenn sie die Menge an Wasseraufnahme erhöhen, während sie die salzreiche Diät zu sich nehmen. Um diese Hypothese zu testen, zielten die Forscher darauf ab, durch Regulierung der Salz- und Wassermenge in der Ernährung gesunder Menschen die folgenden Parameter zu bewerten; biochemische Parameter, die die Blut- und Urinosmolalität, den Blutdruck, die vaskulären Endothelfunktionen mit der nicht-invasiven flussvermittelten Dilatationstechnik und die arterielle Steifigkeit, systolische und diastolische Funktionen des Herzens durch die transthorakale Echokardiographie beeinflussen könnten. Darüber hinaus war geplant, die hormonellen Wirkungen von Arginin-Vasopressin zu bewerten, einem langen Peptid mit 39 Aminosäuren, das länger und einfacher zu messen ist als Vasopressinspiegel im Serum, indem das aus dem Hypophysenhormon stammende Copeptin gemessen wird.

Obwohl die Reduzierung der Salzaufnahme der erste Schritt der Behandlung bei Bluthochdruck und Nierenerkrankungen ist, ist die Compliance-Rate für eine geringere Natriumaufnahme sehr gering (< 20 %). Ziel der Ermittler ist es, die Auswirkungen von Wasser, das bei übermäßiger Salzaufnahme akut eingenommen wird, auf das Herz-Kreislauf-System und die Nieren zu bewerten. Die Ergebnisse der Studie werden für die öffentliche Gesundheit wichtig sein. Wenn die Forscher ihre Hypothese bestätigen, können sie empfehlen, die Wasseraufnahme zu erhöhen, bevor sie Durst verspüren, was dazu beitragen kann, die Prävalenz von Bluthochdruck und Nierenerkrankungen zu verringern.