A só hatása a szérum ozmolaritási és hemodinamikai paramétereire

A túlzott sótartalmú étrend (>12 g/nap) negatív hatással van a vesére és a szív- és érrendszerre. Ezt az ismert tényt figyelembe véve a kutatók a vérnyomás, a szérum ozmolalitás, az endothel funkciók, a szívműködés, a gyulladásos paraméterek és a szimpatikus idegrendszer vizsgálatával azt kívánták megvizsgálni, hogy a túlzott sóval elvitt víz mennyiségének van-e köze ezekhez a negatív hatásokhoz.

A túlzott étkezési só növeli a szérum ozmolalitását, ami beindítja a szervezet védekező mechanizmusait. Az első mechanizmus a vazopresszin szekréciója az agyalapi mirigy hátsó részéből, a második pedig a poliol által közvetített aldóz-reduktáz enzim aktiválása a vesetubulusokban. Kezdetben a víz és egy kis mennyiségű só visszaszívódik a vesékből, hogy a szérum ozmolalitása normál tartományban maradjon a vazopresszin emelkedésével. A vazopresszin hosszú ideig tartó magas szintje mellett szerepe lehet mind a magas vérnyomás kialakulásában, mind a krónikus vesebetegség progressziójában/kifejlődésében. A poliol által közvetített aldóz-reduktáz enzim a glükózt szorbittá alakítja, amelyet a szorbit-dehidrogenáz aktivitása fruktózzá alakít. A fruktóz a fruktokináz hatására toxikus anyagokká bomlik le. Ezzel az úttal az akut energiaszükséglet kielégíthető, ugyanakkor a húgysav, a helyi oxidatív stressz és a gyulladásos mediátorok emelkednek, miközben a nitrogén-monoxid szintje csökken. Ezek a tények független kockázati tényezők mind a vesebetegség progressziójában, mind a magas vérnyomásban. Ezenkívül a túlzott sóbevitel megemelheti a transzformáló növekedési faktor béta-1 (TGF-B1) szintjét, ami aktiválja a szimpatikus rendszert, gyulladást és endothel diszfunkciót.

Ezen adatok alapján a kutatók azt feltételezik, hogy ha növelik a vízbevitelt a magas sótartalmú diéta mellett, akkor csökkenthetik a só toxikus hatását a szérum ozmolaritás csökkenésével. Ennek a hipotézisnek a tesztelésére az egészséges emberek étrendjében lévő só és víz mennyiségének szabályozásával a következő paraméterek értékelését tűzték ki célul a kutatók; biokémiai paraméterek, amelyek befolyásolhatják a vér és a vizelet ozmolalitását, a vérnyomást, a vaszkuláris endoteliális funkciókat non-invazív áramlás-mediált tágítási technikával és az artériás merevséget, a szív szisztolés és diasztolés funkcióit transzthoracalis echocardiographiával. Emellett a tervek szerint az arginin vazopresszin hormonális hatását is értékelni fogják, egy hosszú, 39 aminosavból álló peptid, ami hosszabb és könnyebben mérhető, mint a szérum vazopresszin szintje az agyalapi mirigy hormonból származó kopeptin mérésével.

Bár a sóbevitel csökkentése a magas vérnyomás és a vesebetegségek kezelésének első lépése, a kevesebb nátriumbevitelnek való megfelelés aránya nagyon alacsony (<20%). A kutatók célja, hogy felmérjék a túlzott sóbevitel mellett akutan fogyasztott víz szív- és érrendszerre és vesére gyakorolt ​​hatását. A tanulmány eredményei fontosak lesznek a közegészségügy szempontjából. Ha a kutatók bebizonyítják hipotézisüket, javasolhatják a magas vízbevitel növelését, mielőtt szomjúságot éreznének, ami hozzájárulhat a magas vérnyomás és a vesebetegség előfordulásának csökkenéséhez.