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血清浸透圧および血行動態パラメータに対する塩の影響

2018年2月8日 更新者:Koç University

塩分と水分消費量が同時に血清浸透圧に及ぼす影響と血行動態パラメータと炎症への影響

過剰な塩分を含む食事 (>12 g/日) は、腎臓と心血管系に悪影響を及ぼします。 この既知の事実を考慮して、研究者は、血圧、血清浸透圧、内皮機能、心臓機能、炎症パラメーター、および交感神経系をテストすることにより、過剰な塩分と一緒に摂取した水の量がこれらの悪影響に関与しているかどうかを研究することを目指しました.

過剰な塩分摂取は血清浸透圧を上昇させ、体の保護メカニズムを引き起こします。 最初のメカニズムは下垂体後葉からのバソプレシンの分泌であり、2 番目のメカニズムは腎尿細管でのポリオール媒介アルドースレダクターゼ酵素活性化です。 最初に、水と少量の塩分が腎臓から再吸収され、バソプレシンの上昇によって血清浸透圧が正常範囲に維持されます。 長期間にわたる高レベルのバソプレシンに加えて、高血圧の発症と慢性腎臓病の進行/発症の両方に役割を果たしている可能性があります. ポリオール媒介アルドースレダクターゼ酵素はグルコースをソルビトールに変え、それはソルビトールデヒドロゲナーゼ活性によってフルクトースに変わります。 フルクトースは、フルクトキナーゼ活性によって毒性物質に分解されます。 この経路により、急性のエネルギー需要は満たされますが、尿酸、局所酸化ストレス、および炎症メディエーターが上昇し、一酸化窒素レベルが低下します. これらの事実は、腎臓病の進行と高血圧の両方の独立した危険因子です。 さらに、過度の塩分摂取は、トランスフォーミング成長因子ベータ-1 (TGF-B1) レベルを上昇させ、交感神経系、炎症、および内皮機能障害を活性化する可能性があります。

これらのデータによると、研究者は、高塩食を食べながら水分摂取量を増やすと、血清浸透圧の増加が少なくなり、塩の毒性効果が減少する可能性があると推測しています. この仮説を検証するために、健康な人々の食事の塩分と水分量を調整することにより、研究者は以下のパラメータを評価することを目指しました。血液と尿の浸透圧、血圧、血管内皮機能に影響を与える可能性のある生化学的パラメーターは、非侵襲的なフロー媒介拡張技術と動脈硬化、経胸壁心エコー検査による心臓の収縮期および拡張期機能に影響を与えます。 さらに、下垂体ホルモン由来のコペプチンを測定することにより、血清中のバソプレシンレベルよりも長く、測定が容易な、39アミノ酸の長いペプチドであるアルギニンバソプレシンのホルモン効果を評価することが計画されました。

塩分摂取量を減らすことは、高血圧症や腎臓病の治療の第一歩ですが、減塩の遵守率は非常に低いです (<20%)。 研究者の目的は、心血管系と腎臓に対する過度の塩分摂取で急激に摂取される水の影響を評価することです. この研究の結果は、公衆衛生にとって重要です。 研究者が仮説を証明した場合、喉の渇きを感じる前に水分摂取量を増やすことを推奨する可能性があり、高血圧や腎臓病の罹患率の低下に寄与する可能性があります.

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Istanbul、七面鳥、34010
        • Koc University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~40年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 健康、喫煙者なし、BMI 30 を超える肥満なし、前月の薬物使用なし

除外基準:

  • 全身疾患、心血管疾患の既往歴なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:対照群
食塩無添加のスープを200ml飲む
実験的:塩分(NaCl)の摂取量が多い
グループ 2: 3 g の塩を加えたスープ 200 ml を飲む グループ 3: 3 g の塩を加えたスープ 200 ml と水 500 ml を飲む グループ 4: 3 g の塩を加えたスープ 200 ml と水 750 ml を飲む
参加者は、血清浸透圧レベルを監視しながら、2 つの高ナトリウム含有スープを摂取するよう求められます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースライン収縮期および拡張期血圧からの変化
時間枠:ベースライン時間 0、1 時間、2 時間、3 時間、4 時間
収縮期および拡張期血圧は、アネロイド血圧計で測定されます。 測定単位は mmHg です。
ベースライン時間 0、1 時間、2 時間、3 時間、4 時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血清浸透圧上昇
時間枠:ベースライン時間 0、1 時間、2 時間、3 時間、4 時間
2x[Na]+[ブドウ糖]/18+[血中尿素窒素]/2.8
ベースライン時間 0、1 時間、2 時間、3 時間、4 時間
ベースライン血中コペプチン値からの変化
時間枠:ベースライン時間 0、1 時間、2 時間、3 時間、4 時間
血中濃度(pg/ml)
ベースライン時間 0、1 時間、2 時間、3 時間、4 時間
ベースライン増加指数からの変化
時間枠:ベースライン時間 0、時間 4
増強指数 (AIx@75) は、大動脈脈圧のパーセンテージ (%) として表される中央大動脈波形の 2 番目と 1 番目のピークの差です。 これは、上腕動脈からモービル脈波分析装置を使用して非侵襲的に測定されます。 この結果の尺度は、動脈硬化の評価に使用されます。
ベースライン時間 0、時間 4
ベースライン脈波伝播速度からの変化
時間枠:ベースライン時間 0、時間 4
脈波伝播速度 (PWV) は、大動脈コンプライアンスの尺度として、総頸動脈から上腕動脈までの圧力波の移動時間 (m/s) です。 これは、上腕動脈からモービル脈波分析装置を使用して非侵襲的に測定されます。 この結果の尺度は、動脈硬化の評価に使用されます。
ベースライン時間 0、時間 4
ベースラインフロー媒介膨張からの変化
時間枠:ベースライン時間 0、時間 4
内皮機能は、非侵襲的超音波イメージングによって測定されました。 参加者は 10 分間の安静期間に仰臥位で横になるように求められ、手順全体を通して心拍数とリズムを監視するために 3 誘導心電図が配置されました。 12 メガヘルツのリニア アレイ プローブを備えた標準的な超音波装置 (Epiq 7、Philips Medical、およびワシントン州ボセル) を使用して、肘から約 2 ~ 10 cm 近位の左上腕動脈の B モード画像を取得しました。 静止動脈径の測定に続いて、血圧カフを上腕動脈の遠位側 (肘前腔) に配置し、虚血を誘発するために 5 分間超収縮レベル (200 mm/Hg) まで膨張させました。 カフ圧を急激に解放した後、5 分間にわたる血流と血管径 (FMD) の変化を画像化しました。
ベースライン時間 0、時間 4

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Mehmet Kanbay, MD、Koc University Sch. Med. Dept. Internal Med. Nephrology

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年9月1日

一次修了 (実際)

2017年11月1日

研究の完了 (実際)

2017年11月30日

試験登録日

最初に提出

2017年9月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年10月18日

最初の投稿 (実際)

2017年10月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年2月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年2月8日

最終確認日

2017年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2015.097.IRB2.037

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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