3D 超声确定的颈动脉斑块的自然历史 (BioImage2)

BioImage 研究 (NCT00738725) 的设计和目标已详细公布。 简而言之，BioImage 研究正在调查亚临床动脉粥样硬化的目标动脉成像以及 ABI 和循环生物标志物的测量是否增加了传统风险因素评分系统（即 Framingham 风险评分）的预测价值。 参与 BioImage 研究（2008 年 1 月至 2009 年 6 月）的结果包括 7,687 名年龄在 55 至 80 岁之间的无症状美国人，他们来自居住在伊利诺伊州芝加哥或佛罗里达州劳德代尔堡的 Humana Health System。 其中，6,104 人进入了研究的成像部门。 对 BioImage 研究横断面基线结果的分析已经产生了与亚临床动脉粥样硬化的存在和严重程度以及亚临床疾病标志物在识别近期动脉粥样硬化血栓事件风险升高的人中的作用相关的重要新发现。

BioImage 研究中一项引人注目的新发现是颈动脉中亚临床动脉粥样硬化疾病的流行，这是通过一种新的 3D 超声方法确定的。 3D 颈动脉成像用于识别位于颈总动脉 (CCA) 和颈内动脉颈部的病变。 3D 颈动脉成像最初是使用高分辨率线性阵列 2 维换能器进行的，并扫描横截面的动脉，在颅骨方向从近端 CCA 手动缓慢移动换能器到远端颈内动脉（即，从锁骨到颚骨）。 该“手动 3D”横截面扫描生成的 10 秒数字视频剪辑在核心超声实验室中检查了斑块的存在和量化。 在研究的第二阶段，机电换能器被用来完成类似的扫描，用换能器的受控移动代替手动扫描。

这种超声技术在 78% 的病例中识别出了颈动脉斑块。 发现颈动脉斑块负荷与 CACS（卡方 450，p < 0.0001）的相关性强于 cIMT（卡方 24，p < 0.0001）15。 分析表明，通过 3D 超声确定的亚临床动脉粥样硬化是一个重要的风险因素，与传统的基于风险因素的评分（例如 Framingham 风险评分）相比具有显着的增量值。