Natuurlijke geschiedenis van halsslagaderplaque zoals bepaald door 3D-echografie (BioImage2)

Het ontwerp en de doelstellingen van de BioImage-studie (NCT00738725) zijn in detail gepubliceerd. Kortom, de BioImage-studie onderzoekt of beeldvorming van doelslagaders voor subklinische atherosclerose en meting van ABI en circulerende biomarkers bijdragen aan de voorspellende waarde van traditionele risicofactorscoresystemen, namelijk de Framingham Risk Score. Deelname aan de BioImage-studie (januari 2008 tot juni 2009) resulteerde in opname van 7.687 asymptomatische Amerikanen van 55 tot 80 jaar uit het Humana Health System, woonachtig in Chicago, Illinois of Fort Lauderdale, Florida. Hiervan kwamen er 6.104 in de beeldvormende tak van het onderzoek. Analyse van de cross-sectionele basislijnbevindingen van de BioImage-studie heeft belangrijke nieuwe bevindingen opgeleverd met betrekking tot de aanwezigheid en ernst van subklinische atherosclerose en de rol van markers van subklinische ziekte om diegenen te identificeren met een verhoogd risico op atherotrombotische gebeurtenissen op korte termijn.

Een van de opvallende nieuwe bevindingen in de BioImage-studie was de prevalentie van subklinische atherosclerotische ziekte in de halsslagaders, zoals bepaald door een nieuwe 3D-echografiemethode. 3D-beeldvorming van de halsslagader werd gebruikt om laesies in het cervicale deel van de gemeenschappelijke halsslagaders (CCA) en de interne halsslagader te identificeren. 3D beeldvorming van de halsslagader werd in eerste instantie uitgevoerd met behulp van een tweedimensionale transducer met een lineaire array met hoge resolutie en het scannen van de slagader in dwarsdoorsnede, waarbij de transducer langzaam handmatig in craniale richting werd bewogen van de proximale CCA naar de distale interne halsslagader (d.w.z. van sleutelbeen tot kaakbeen). De resulterende digitale videoclip van 10 seconden van deze "handmatige 3D" dwarsdoorsnede-zwaai werd in het echolaboratorium van de kern onderzocht op de aanwezigheid en kwantificering van tandplak. In de tweede fase van het onderzoek werd een elektromechanische transducer gebruikt om een ​​vergelijkbare zwaai uit te voeren, waarbij de handmatige zwaai werd vervangen door een gecontroleerde beweging van de transducer.

Deze ultrasone techniek identificeerde halsslagaderplaques in 78% van de gevallen. De last van halsslagaderplaque bleek sterker te correleren met CACS (chikwadraat 450, p < 0,0001) dan cIMT (chikwadraat 24, p < 0,0001)15. Analyses hebben aangetoond dat subklinische atherosclerose, zoals bepaald door 3D-echografie, een belangrijke risicofactor is met een duidelijke incrementele waarde ten opzichte van conventionele op risicofactoren gebaseerde scores zoals de Framingham Risk Score.