经修订的 HIV 治疗资格简化算法 (SLATEII) (SLATEII)

在 2017 年修订的全球艾滋病毒护理和治疗指南中，世界卫生组织呼吁对符合条件的艾滋病毒检测呈阳性的患者迅速或在同一天开始抗逆转录病毒治疗 (ART)。 在大多数 HIV 患者所在的撒哈拉以南非洲地区，研究继续记录了符合治疗条件的患者在接受第一剂抗逆转录病毒药物 (ARV) 之前因护理而流失的情况。 这些损失的设施级原因包括治疗启动协议，该协议需要多次门诊就诊和长时间等待，然后才能为 HIV 检测呈阳性的患者分配初始药物供应。 需要更简单、更有效、加速的 ART 启动算法，包括在有结核病症状的患者中快速启动的策略，其中大多数人没有活动性结核病。

2017 年 7 月，最初的 SLATE 研究（SLATE I）在南非完成了入组。 迄今为止，该研究最引人注目的发现之一是，很大一部分患者“筛选出”了 SLATE 算法，并被转诊接受额外服务，而不是立即开始接受 ART。 在分配到干预组并根据 SLATE 算法评估是否适合立即治疗的 298 名患者中，有 149 名 (50%) 被筛选出，其中三分之二 (100/149) 是由于结核病症状。 绝大多数结核病嫌疑人 (93/100, 93%) 的活动性结核病检测呈阴性。

SLATE II 研究将修改最初的 SLATE 算法，为一些有结核病症状的患者提供立即启动 ART 的途径。 根据 SLATE II，具有结核病症状的患者将由研究护士进行临床评估，并将接受尿液床旁 LAM（分枝杆菌脂阿拉伯甘露聚糖抗原）测试。 那些症状较轻且 LAM 测试呈阴性的人将立即接受 ART。 那些症状更严重和/或 LAM 检测呈阳性的人将被要求在第二天返回接受结核病检测结果并立即进行抗逆转录病毒治疗或结核病治疗。 将要求所有干预组患者（有症状和无症状）提供痰液样本进行 Xpert 检测，并在第二天联系阳性者。 SLATE II 算法还将结合从 SLATE I 中确定的其他改进。