减少结核病负担的简化异烟肼预防性治疗策略 (SEARCH-IPT)

未能在撒哈拉以南非洲的 HIV 感染者中使用异烟肼 (INH) 预防性治疗 (IPT)，这是当今应对 HIV 流行病的证据与实践之间最大的实施差距之一。 拟议的研究将评估多组分干预措施的有效性，以提高乌干达两个地区的 IPT 吸收率。 研究设计是一项随机对照试验 (RCT)，其中随机化单元是乌干达的地区集群。 这些集群由 5-7 个地区组成，邀请每个地区的地区卫生官员 (DHO) 和地区结核病和麻风病主管 (DTLS) 参与。 SPIRIT 干预基于 PRECEDE 框架，该框架概述了社交网络、社会影响和行为改变的重要性。

SEARCH-IPT 多组分干预包括：

• 将在地区 DHO 和 DTLS 的随机集群中形成一个教学协作，以创建一个小型协作，由具有 HIV 和 TB 专业知识的意见领袖领导，传播关于 IPT 和临床规则能力的新科学知识结核病，并促进 DHO 之间的讨论。
• 用于简化 IPT 实施的选项“工具包”将支持 DHO 通过研究物质贡献对其管理一线提供者和诊所的日常职能的比较有效性来扩大 IPT。
• 由教学协作组组成的报告协作组将目标定义为一个组，并在 3 年内每 6 个月重新召开一次会议（附加选项为 36 个月的最终报告返回），每个协作组都有机会分享进展和结果。

此外，将开展强化业务培训和“培训师培训”课程，以评估乌干达西南部地区第 1 阶段（试验跟进的第 1-3 年）干预组 DHO 强化业务培训的效果在试验随访的第 4-5 年期间开始 IPT（第 2 阶段）。