Zjednodušená strategie preventivní terapie izoniazidem ke snížení zátěže TBC (SEARCH-IPT)

Nepoužití preventivní terapie (IPT) isoniazidem (INH) u jedinců infikovaných HIV v subsaharské Africe představuje jednu z největších implementačních mezer mezi důkazy a praxí v dnešní reakci na epidemii HIV. Navrhovaná studie vyhodnotí účinnost vícesložkové intervence ke zlepšení příjmu IPT ve dvou regionech Ugandy. Design studie je randomizovaná kontrolovaná studie (RCT), kde jednotkou randomizace jsou shluky okresů v Ugandě. Klastry se skládají z 5-7 okresů a k účasti jsou pozváni okresní zdravotník (DHO) a okresní dozor nad tuberkulózou a leprou (DTLS) z každého okresu. Intervence SPIRIT vychází z rámce PRECEDE, který nastiňuje důležitost sociálních sítí, sociálního vlivu a změny chování.

Vícesložkový zásah SEARCH-IPT zahrnuje:

• Výuková spolupráce, která bude vytvořena v rámci náhodných shluků okresních DHO a DTLS s cílem vytvořit mini-spolupráci, která bude vedena názorovým vůdcem se zkušenostmi v oblasti HIV a TBC, k šíření nových vědeckých poznatků o IPT a klinické schopnosti vládnout. ven TBC a usnadnit diskusi mezi DHO.
• "Sada nástrojů" možností usnadňujících implementaci IPT podpoří DHO při rozšiřování IPT prostřednictvím studie komparativní účinnosti materiálních příspěvků k jejich každodenní funkci řízení poskytovatelů a klinik v první linii.
• Reportážní skupina složená z vyučujících spolupracujících skupin bude definovat cíle jako skupina a bude se scházet každých 6 měsíců po dobu 3 let (s další možností 36 měsíců pro závěrečnou zprávu), kde má každý spolupracovník příležitost sdílet pokrok a Výsledek.

Kromě toho bude provedeno rozšířené obchodní školení a kurikulum „školení školitelů“ s cílem vyhodnotit účinek rozšířeného obchodního školení mezi intervenčními skupinami DHO z fáze 1 (1. až 3. rok sledování pokusu) v jihozápadní Ugandě. na zahájení IPT během 4.–5. roku sledování studie (fáze 2).