US Guided GNB vs TKA 生理盐水注射

研究药物和方案将包括第 1 组（活性）- 超声引导下收肌管阻滞 10 毫升 0.25% 布比卡因和超声引导膝神经阻滞 6 毫升 0.5% 布比卡因，以及第 2 组（对照）- 超声-用 10 毫升 0.25% 布比卡因引导的收肌管阻滞和用 6 毫升生理盐水在超声引导下的膝神经阻滞。 外科医生将不知道受试者研究分组。

超声引导下的 ACB 将在髂前上棘和髌骨中间的大腿中部水平进行。 股动脉、股静脉、隐神经将通过超声检查可视化，并记录内收管的扩张。 隐静脉分布的感官评估将在 30 分钟时进行。 超声引导下的膝神经阻滞将在膝神经上外侧、内侧上和内侧下神经部位进行。 上外侧膝神经位于股骨外侧干和股骨外侧髁的汇合处（在前后平面中）和股骨的中点（在外侧平面中）。 内侧膝上神经部位位于股骨内侧干和股骨内侧髁的汇合处（在前后平面中）和股骨的中点（在外侧平面中）。 下内侧膝神经部位位于内侧胫骨干和胫骨外展（在前后平面）和胫骨中点（在外侧平面）的汇合处。 彩色多普勒将用于识别作为相应神经标志的动脉结构。 所有神经阻滞将由研究团队医师执行。

术后随访将由对组分配不知情的研究团队成员进行。 羟考酮/氢可酮-对乙酰氨基酚的剂量将根据需要进行，视觉模拟量表 (VAS) 评分≤ 4 的管理目标。口服药物无法控制疼痛的患者将接受静脉药物治疗。 患者在住院期间每六个小时会被拜访一次，直到出院以记录疼痛评分、阿片类药物消耗量和患者满意度。 此外，患者将每六小时获得一份疼痛日记以记录 (VAS) 疼痛评分，直至出院。

研究团队成员将在 48 小时、72 小时通过电话（如果之前出院）对患者进行随访。