患者特定模板引导的椎弓根器械与徒手技术
患者特定模板引导的椎弓根内固定与荧光镜引导的徒手技术 - 一项随机前瞻性试验
研究概览
详细说明
根据纳入标准和排除标准纳入有脊椎病指征的患者。 随后,随机分配到 MySpine 和常规组。 患者仍然对随机分组不知情。
在计算机断层扫描的基础上,外科医生在计算机上计划进入点、螺钉尺寸和长度,以及螺钉在两个平面(矢状和轴向)中的角度。 在 MySpine 小组中,使用 Medacta International SA 软件对脊柱进行三维数字重建。 在这些规划文件的基础上,为每个单独的椎骨制作带有引导通道(引导)的三维模板。 这些导向器可以在背部应用于骨骼解剖结构,从而指定进入点以及螺钉的方向。 此外,单个椎骨的复制品是在 3D 打印机中生成的。
患者通过背部入路以俯卧位进行手术。 准备好背突、椎弓和椎关节以及横突后,根据随机分组采用以下方法之一植入螺钉:
- 徒手(透视控制)
- 我的脊椎系统
术后,所有患者都接受手术区域的计算机断层扫描。 在此计算机断层扫描的基础上,应根据简化的 Laine 分类确定椎弓根穿孔的数量及其范围。 将对这些结果进行统计评估,问题是两种技术在椎弓根穿孔的绝对和个体数量及其范围方面是否存在显着差异。 还需要检查这些结果是否显示出对外科医生经验水平的依赖性。
除了个体辐射暴露(以秒为单位的累积照射时间和以 cGy 为单位的照射剂量)外,还需要测量和评估每个外科医生的两个系统中的每一个的背部仪器的时间。
在随访中,还通过疼痛登记、ODI评分和并发症检测(感染、椎弓根骨折、植入物松动、假关节、再次手术)记录结果。
根据机构标准进行手术后 6 周、6 个月、1 年和 2 年的随访评估。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Zurich
-
Zürich、Zurich、瑞士、8008
- Balgrist University Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 独立于研究的脊椎病指征
- 签署同意书
- 18岁及以上的男性和女性患者
排除标准:
- 聚酰胺-PA 12 过敏
- 孕妇或哺乳期妇女
- 已知或疑似不遵守方案、吸毒或酗酒
- 患者无法遵循试验程序,例如 由于语言问题、精神疾病、痴呆症
- 先前参与临床试验
- 包括测试者、他/她的家庭成员、雇员或其他受抚养人
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:我的脊椎系统
使用 MySpine 系统的椎弓根螺钉植入术(脊椎固定术)。
术后CT。
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带经椎弓根螺钉的背部器械(脊椎固定术)
手术区域CT在手术后7天内进行
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有源比较器:徒手
徒手(透视控制)植入椎弓根螺钉(脊椎固定术)。
术后CT
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带经椎弓根螺钉的背部器械(脊椎固定术)
手术区域CT在手术后7天内进行
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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准确性
大体时间:术后7天内
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椎弓根螺钉植入的解剖精度(椎弓根皮质在 3 个平面的完整性),术后通过计算机断层扫描存在或不存在的椎弓根穿孔及其范围根据简化的莱恩分类进行测量:A 级(<2 毫米),B 级(2-4毫米)和 C 级(> 4 毫米)
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术后7天内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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期间
大体时间:手术期间
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记录术中花费在背部器械上的时间,并在各组之间进行比较
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手术期间
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辐射暴露
大体时间:手术期间
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测量手术期间的累积辐射暴露并在各组之间进行比较
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手术期间
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失血
大体时间:手术期间
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记录手术期间的失血量并在各组之间进行比较
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手术期间
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并发症
大体时间:手术期间直至随访结束(手术后 24 个月)
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记录术中和术后并发症,如椎弓根骨折、植入物松动、感染和假关节,并在各组之间进行比较
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手术期间直至随访结束(手术后 24 个月)
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再手术
大体时间:直至随访结束(手术后 24 个月)
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记录再手术并在各组之间进行比较
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直至随访结束(手术后 24 个月)
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Mazda Farshad, Prof. Dr.med.、Balgrist University Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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