贝沙罗汀预防高危乳腺癌患者的乳腺癌
乳腺癌高危女性外用贝沙罗汀的 I 期剂量递增研究
研究概览
详细说明
主要目标:
I. 确定用于评估健康女性的外用贝沙罗汀 1%(重量比 [w/w])凝胶的推荐 II 期剂量。 (剂量递增组) II。 以剂量递增组阶段确定的最大耐受剂量 (MTD) 对乳腺癌高危健康女性未受影响的乳房进行为期 4 周的局部 1% 贝沙罗汀凝胶干预,以评估乳腺组织中的贝沙罗汀浓度。 (剂量扩展组)
次要目标:
I. 检测基线和治疗 4 周时血清中的贝沙罗汀浓度。
二。 检测剂量递增组治疗 4 周时乳腺组织中的贝沙罗汀浓度。
三、 为了研究局部贝沙罗汀对血清生物标志物的影响,我们将确定 i) 脂质生物标志物(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白 [LDL]、高密度脂蛋白 [HDL])与基线相比的变化,ii) 甲状腺功能生物标志物 (促甲状腺激素 [TSH]、T4、T3)、iii) 钙。
探索目标:
I. 检查与类视黄醇作用相关的基因表达变化。 (剂量扩展组)
大纲:这是一项剂量递增研究。
第 1 组将每隔一天 (QOD) 将 10 毫克贝沙罗汀局部涂抹于一侧乳房,持续 4 周;第 2 组将每隔一天 (QOD) 将 10mg 贝沙罗汀局部涂抹于一侧乳房,持续 1 周,然后在确认毒性处于可接受范围后每天一次,持续 3 周;第 3 组将每隔一天 (QOD) 将 10mg 贝沙罗汀局部应用于一侧乳房,持续 1 周,然后每天一次,持续 1 周,然后在确认毒性处于可接受范围后,每天 20mg,持续 2 周。
完成研究治疗后,患者将在 30 天后接受随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- M D Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 参与者必须处于由乳腺癌(浸润性或导管原位癌 [DCIS])病史所定义的高危人群,并且距确诊至少 5 年,或原位小叶癌 (LCIS),或增生性良性乳腺疾病此类非典型导管增生 (ADH)、非典型小叶增生 (ALH) 或 BRCA 1/2 突变携带者的基因测试确认,或 5 年内乳腺癌风险评估 >= 1.7% 或终生风险 >= 20%
- 研究者确定在进入试验时没有疾病证据(通常通过切除术治疗的原位癌或浸润性癌);浸润性癌症的诊断必须在试验开始前至少 5 年
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 1 (Karnofsky >= 70%)
- 白细胞 >= 3,000/微升
- 中性粒细胞绝对计数 >= 1,500/微升
- 血小板 >= 100,000/微升
- 正常机构范围内的总胆红素
- 天冬氨酸转氨酶 (AST)(血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶 [SGOT])/丙氨酸转氨酶 (ALT)(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])=< 1.5 x 机构正常上限 (ULN)
- 肌酐 =< 1.5 x 机构 ULN
- 血红蛋白 >= 10 克/分升
- 正常机构范围内的促甲状腺激素 (TSH)
- 甘油三酯 =< 300 毫克/分升
- 总胆固醇 =< 300 毫克/分升
- >= 6 个月之前所有的乳腺癌治疗(包括内分泌治疗)
- 根据主治医师的决定,参与者必须有足够的可及乳房组织,包括未受浸润性癌症影响且未受辐射的一侧乳房;该乳房的良性核心活检史将被允许
- 参与者需要在第 0 天后的 180 天内进行过任何正常/良性(bi-rads 1 或 2)结果的乳房成像,并且在研究过程中(4 周)没有计划进行进一步的常规乳房成像;例外情况:如果乳房 X 光检查结果为双辐射 0,并且成像检查(超声和/或磁共振成像 [MRI])结果在治疗开始前恢复正常/良性(双辐射 1 或 2),则参与者有资格。
- 对于有生育能力的妇女;在研究访问#1(第 0 天)之前或期间 72 小时内妊娠试验呈阴性,并且愿意在研究干预期间使用充分的避孕措施;或绝经后定义为以下任何一种情况 1) 既往子宫切除术,2) 在没有既往化疗的情况下无月经 1 年或 3) 既往有化疗暴露史的女性无月经 2 年化疗前处于绝经前;对于有生育能力的女性,必须在开始治疗前 1 个月、治疗期间以及停止治疗后至少 1 个月采取有效避孕措施;建议同时使用两种可靠的避孕方法;如果参与者有兴趣报名但未满足避孕要求,一旦他们满足此要求并确保在剂量分配前满足所有其他资格标准,他们将在 1 个月后到诊所接受重新评估
- 愿意遵守所有研究干预和后续程序,包括将研究药物应用于乳房的能力
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书
- 在使用贝沙罗汀凝胶期间能够避免治疗过的乳房区域暴露在阳光和人造紫外线下
排除标准:
- 与贝沙罗汀凝胶、口服或外用类视黄醇具有相似化学或生物成分的化合物引起的过敏反应史
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常、血栓栓塞性疾病或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
- 在过去 12 个月内的任何时间怀孕、分娩或哺乳
- 在过去 3 年内有任何癌症病史的女性,非黑色素瘤皮肤癌除外;乳腺癌病史必须至少 > 5 年从诊断
- 既往双侧乳房手术(乳房切除术、乳房节段切除术或隆胸手术,包括乳房植入物或乳房缩小术)或乳房放射和涉及双侧乳房的手术相结合
- 既往病史或转移性乳腺癌的证据
- 组织学证实的双侧浸润性乳腺癌的既往病史
- 当前使用或自使用选择性雌激素受体调节剂 (SERMS) 或芳香酶抑制剂或任何其他用于预防或治疗乳腺癌的研究性治疗后 < 6 个月
- 破坏角质层的皮肤损伤(例如湿疹、溃疡)或任何皮肤破损
- 在过去 30 天内当前使用含有视黄醇的药剂或任何类视黄醇类似物药物
- 膳食维生素 A 摄入量 >= 5,000 IU/天(由膳食补充确定)
- 在开始研究治疗后 30 天内或研究期间使用任何研究药物或研究生物制剂进行治疗
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或活动性丙型肝炎病史
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:不适用
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:预防(贝沙罗汀)
第 1 组将在一个乳房 QOD 上局部应用 10mg 贝沙罗汀,持续 4 周;第2组将10mg贝沙罗汀局部涂抹于一侧乳房QOD,持续1周,然后在确认毒性在可接受范围后每天一次,持续3周;第 3 组将 10mg 贝沙罗汀局部涂抹于一侧乳房 QOD 1 周,然后每天一次,持续 1 周,然后在确认毒性在可接受范围后,每天 20mg,持续 2 周。
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辅助研究
局部给予
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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发生不良事件的参与者人数(剂量限制性毒性)
大体时间:4 周的治疗,完成研究药物后最多 30 天进行 AE 评估
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剂量限制性毒性 (DLT) 定义为持续至少 6 天的 2 级皮肤不良事件或可能、可能或明确与研究药物相关的任何 3 级或更严重的不良事件。
此外,DLT 将是一种 2 级皮肤不良事件,会复发并持续至少 3 天。
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4 周的治疗,完成研究药物后最多 30 天进行 AE 评估
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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全身毒性标志物发生变化的参与者人数
大体时间:基线长达 28 天
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要测试的血清生物标志物将是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、促甲状腺激素、T4、T3 和钙。
将使用每个时间点的连续变量的均值、标准差和中值(范围)进行汇总。
Wilcoxon 秩和检验可用于检验参与者特征组之间连续变量的差异。
将绘制为时间的函数(基线、第 1 周、第 2 周和第 4 周)。
将应用线性混合效应模型来模拟所有参与者的生物标志物随时间的变化。
将使用适当的转换和回归模型来确保模型拟合。
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基线长达 28 天
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检测到血浆中痕量水平贝沙罗汀浓度的参与者人数
大体时间:基线和治疗结束,最多 4 周
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在基线和研究结束时对所有参与者的贝沙罗汀血浆浓度进行了评估。
血浆样品: ND = 未检测到(低于 0.5 ng/mL 的定量限) TDL = 检测到痕量水平(低于 0.5ng/mL 的 LOQ;估计值)
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基线和治疗结束,最多 4 周
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组织中贝沙罗汀浓度的参与者人数
大体时间:治疗结束,最多 4 周
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乳腺组织浓度仅适用于接受乳腺活检的女性。
组织样品:未检测到(低于 10 毫克样品的定量限 2.5 纳克/克)和检测到痕量水平(低于 2.5 纳克/克的定量限;估计值)。
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治疗结束,最多 4 周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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组织标记
大体时间:基线、第 15 天和第 28 天访问
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从基线(仅在剂量扩展队列中)和治疗后(所有剂量扩展队列参与者和剂量递增组可选)的核心活检中收集的四个核心之一将被福尔马林固定和石蜡包埋 (FFPE) 用于组织学分析。
从基线和治疗后的核心活检中收集的四个核心之一将被放置在 RNALater 中,并用于核糖核酸 (RNA) 生物标志物的基因表达。
将进行基因表达。
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基线、第 15 天和第 28 天访问
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Parijatham (Priya) S Thomas、M.D. Anderson Cancer Center
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- NCI-2017-01960 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016672 (美国 NIH 拨款/合同)
- N01-CN-2012-00034 (CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CN00034 (美国 NIH 拨款/合同)
- 2017-0911 (其他标识符:M D Anderson Cancer Center)
- MDA2016-08-02 (其他标识符:DCP)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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