- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03323658
유방암 위험이 높은 환자의 유방암 예방을 위한 벡사로텐
유방암 위험이 높은 여성의 국소 벡사로텐에 대한 1상 용량 증량 연구
연구 개요
상세 설명
기본 목표:
I. 건강한 여성의 평가를 위한 국소 벡사로텐 1%(중량 기준[w/w]) 겔의 권장되는 2상 투여량을 결정합니다. (용량 증량 그룹) II. 유방 조직의 벡사로텐 농도를 평가하기 위해 용량 증량 그룹 단계에서 결정된 대로 최대 내약 용량(MTD)으로 4주 동안 유방암 위험이 높은 건강한 여성의 영향을 받지 않은 유방에 국소 1% 벡사로텐 젤을 중재합니다. (용량 확장 그룹)
2차 목표:
I. 기준선 및 치료 4주 시점에서 혈청 내 벡사로텐 농도를 검출하기 위해.
II. 용량 증량 그룹에서 치료 4주째에 유방 조직에서 벡사로텐 농도를 검출하기 위해.
III. 혈청 바이오마커에 대한 국소 벡사로텐의 효과를 조사하기 위해 i) 지질 바이오마커(총 콜레스테롤, 트리글리세리드, 저밀도 지단백[LDL], 고밀도 지단백[HDL]), ii) 갑상선 기능 바이오마커( 갑상선 자극 호르몬[TSH], T4, T3), iii) 칼슘.
탐색 목적:
I. 레티노이드 작용과 관련된 유전자 발현의 변화를 조사하기 위함. (용량 확장 그룹)
개요: 이것은 용량 증량 연구입니다.
그룹 1은 4주 동안 격일로(QOD) 한쪽 유방에 10mg 벡사로텐을 국소적으로 적용합니다. 그룹 2는 독성이 허용 가능한 범위에 있음을 확인한 후 1주 동안 격일로(QOD) 한쪽 가슴에 10mg 벡사로텐을 국소적으로 적용한 다음 3주 동안 매일 적용합니다. 그룹 3은 독성이 허용 가능한 범위에 있음을 확인한 후 10mg bexarotene을 한쪽 유방에 격일로(QOD) 1주 동안 국소적으로 적용한 다음 1주 동안 매일, 그 후 2주 동안 매일 20mg을 적용합니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 30일에 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 참가자는 유방암(침윤성 또는 유관상피내암종[DCIS])의 병력으로 정의된 고위험군에 속해야 하며 진단으로부터 최소 5년이 경과해야 하거나 소엽상피내암종(LCIS) 또는 증식성 양성 유방질환 비정형 유관 과형성(ADH), 비정형 소엽 과형성(ALH) 또는 BRCA 1/2 돌연변이 보인자의 유전자 검사 확인 또는 5년 내 유방암 위험 평가 >= 1.7% 또는 평생 위험 >= 20%
- 시험자에 의해 결정된 바와 같이 시험 등록 시 질병의 증거가 없음(보통 절제로 치료되는 제자리암 또는 침윤성 암); 침윤성 암의 진단은 임상시험을 시작하기 최소 5년 전에 이루어져야 합니다.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 =< 1(Karnofsky >= 70%)
- 백혈구 >= 3,000/마이크로리터
- 절대 호중구 수 >= 1,500/마이크로리터
- 혈소판 >= 100,000/마이크로리터
- 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
- Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic-oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) =< 1.5 x 제도적 정상 상한치(ULN)
- 크레아티닌 =< 1.5 x 기관 ULN
- 헤모글로빈 >= 10g/dL
- 정상적인 제도적 한계 내의 갑상선 자극 호르몬(TSH)
- 트리글리세리드 =< 300mg/dl
- 총 콜레스테롤 =< 300 mg/dl
- >= 모든 이전 유방암 치료(내분비 요법 포함)로부터 6개월
- 참여자는 치료 의사가 결정한 적절한 접근 가능한 유방 조직을 가지고 있어야 합니다. 이 유방의 양성 코어 생검 병력이 허용됩니다.
- 참가자는 0일로부터 180일 이내에 정상/양성(bi-rads 1 또는 2) 결과로 유방 영상을 촬영해야 하며 연구 과정(4주) 동안 계획된 추가 정기 유방 영상이 없어야 합니다. 예외: 치료 시작 전에 유방조영술 결과가 bi-rads 0이고 영상 정밀 검사(초음파 및/또는 자기 공명 영상[MRI]) 결과가 정상/양성(bi-rads 1 또는 2)으로 나온 경우 참가자는 자격이 있습니다.
- 가임기 여성의 경우; 연구 방문 #1(0일) 전 또는 그 당시 72시간 이내의 음성 임신 검사 및 연구 개입 동안 적절한 피임을 사용할 의향; 또는 다음 중 하나로 정의되는 폐경 후 1) 이전 자궁 절제술, 2) 사전 화학 요법 없이 1년 동안 월경 기간 없음 또는 3) 이전 화학 요법 노출 이력이 있는 여성에서 2년 동안 월경 기간 없음 화학 요법 전에 폐경 전이었던 사람; 가임 여성의 경우 치료 시작 전 1개월, 치료 중 및 치료 중단 후 최소 1개월 동안 효과적인 피임법을 사용해야 합니다. 신뢰할 수 있는 두 가지 형태의 피임법을 동시에 사용하는 것이 좋습니다. 참가자가 등록에 관심이 있고 피임 요구 사항을 충족하지 않은 경우, 이 요구 사항을 충족하고 용량 할당 전에 다른 모든 적격성 기준이 충족되는지 확인하면 재평가를 위해 1개월 내에 클리닉에 방문합니다.
- 연구 약물을 유방에 적용할 수 있는 능력을 포함하여 모든 연구 개입 및 후속 절차를 준수할 의향
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
- 벡사로텐 겔을 사용하는 동안 치료된 유방 부위가 햇빛과 인공 자외선에 노출되는 것을 피할 수 있는 능력
제외 기준:
- 벡사로텐 겔, 경구 또는 국소 레티노이드와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
- 진행 중이거나 활동성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥, 혈전색전성 질환 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질환
- 지난 12개월 동안 임신, 출산 또는 수유
- 비흑색종 피부암을 제외한 지난 3년 이내에 암 병력이 있는 여성; 유방암 병력은 진단 후 최소 > 5년이어야 함
- 이전의 양측 유방 수술(유방 절제술, 분절 유방 절제술 또는 유방 보형물 또는 유방 축소를 포함한 유방 확대 수술) 또는 유방 방사선과 양쪽 유방을 포함하는 수술의 조합
- 전이성 유방암의 이전 병력 또는 증거
- 조직학적으로 확인된 양측 침윤성 유방암의 과거력
- 현재 사용 중이거나 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERMS) 또는 아로마타제 억제제 또는 유방암 예방 또는 치료를 위한 기타 연구 치료를 사용한지 6개월 미만
- 각질층을 파괴하는 피부 병변(예: 습진, 궤양) 또는 피부 손상
- 지난 30일 이내에 레티놀 함유 제제 또는 레티노이드 유사체 약물의 현재 사용
- 식이 비타민 A 섭취 >= 5,000 IU/일(식이 보충제에 의해 결정됨)
- 연구 치료 시작 후 30일 이내 또는 연구 기간 동안 임의의 연구 약물 또는 연구 생물학적 제제를 사용한 치료
- 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 활동성 C형 간염 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 예방(벡사로텐)
그룹 1은 4주 동안 한쪽 유방 QOD에 10mg 벡사로텐을 국소적으로 적용합니다. 그룹 2는 독성이 허용 가능한 범위에 있음을 확인한 후 1주 동안 한쪽 유방 QOD에 10mg 벡사로텐을 국소적으로 적용한 다음 3주 동안 매일 적용합니다. 그룹 3은 독성이 허용 가능한 범위에 있음을 확인한 후 10mg bexarotene을 한쪽 유방 QOD에 국소적으로 1주 동안 적용한 다음 1주 동안 매일, 그리고 2주 동안 매일 20mg을 적용합니다.
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보조 연구
국소적으로 투여
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용이 발생한 참가자 수(용량 제한 독성)
기간: 치료 4주, AE 평가를 위한 연구 약물 완료 후 최대 30일
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용량 제한 독성(DLT)은 적어도 6일 동안 지속되는 2등급 피부 이상 반응 또는 연구 약물과 관련이 있을 수 있거나 아마도 또는 확실히 관련된 3등급 이상의 이상 반응으로 정의됩니다.
또한 DLT는 재발하고 최소 3일 동안 지속되는 2등급 피부 부작용입니다.
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치료 4주, AE 평가를 위한 연구 약물 완료 후 최대 30일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전신 독성 마커의 변화가 있는 참가자 수
기간: 기준선 최대 28일
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검사할 혈청 바이오마커는 총 콜레스테롤, 트리글리세리드, 저밀도 지단백, 고밀도 지단백, 갑상선 자극 호르몬, T4, T3 및 칼슘입니다.
각 시점에서 연속 변수에 대한 평균, 표준 편차 및 중앙값(범위)을 사용하여 요약됩니다.
Wilcoxon rank-sum test는 참가자의 특성 그룹 간의 연속 변수의 차이를 조사하는 데 사용할 수 있습니다.
시간 함수(기준선, 1주차, 2주차 및 4주차)로 플롯됩니다.
선형 혼합 효과 모델은 모든 참가자의 시간 경과에 따른 바이오마커 변화를 모델링하기 위해 적용됩니다.
모델 적합성을 보장하기 위해 적절한 변환 및 회귀 모델이 사용됩니다.
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기준선 최대 28일
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검출된 혈장 내 미량의 Bexarotene 농도를 가진 참가자 수
기간: 기준선 및 치료 종료, 최대 4주
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벡사로텐의 혈장 농도는 기준선과 연구 종료 시점에 모든 참가자를 대상으로 평가되었습니다.
혈장 샘플: ND = 검출되지 않음(정량 한계 0.5ng/mL 미만) TDL = 미량 검출됨(LOQ 0.5ng/mL 미만, 추정값)
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기준선 및 치료 종료, 최대 4주
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조직 내 벡사로텐 농도가 있는 참가자 수
기간: 치료 종료, 최대 4주
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유방 조직 농도는 유방 생검을 받은 여성에서만 가능했습니다.
조직 샘플: 검출되지 않음(10mg 샘플의 경우 정량 한계 2.5ng/g 미만) 및 미량 검출됨(LOQ 2.5ng/g 미만, 추정값).
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치료 종료, 최대 4주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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조직 마커
기간: 기준선, 15일 및 28일차 방문
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기준선(용량 확장 코호트에서만) 및 치료 후(모든 용량 확장 코호트 참가자 및 용량 증량 그룹의 경우 선택 사항)에서 코어 생검으로부터 수집된 4개의 코어 중 하나는 조직학적 분석을 위해 포르말린 고정 및 파라핀 내장(FFPE)됩니다.
기준선 및 치료 후 코어 생검에서 수집된 4개의 코어 중 하나는 RNALater에 배치되고 리보핵산(RNA) 바이오마커의 유전자 발현에 활용됩니다.
유전자 발현이 수행됩니다.
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기준선, 15일 및 28일차 방문
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Parijatham (Priya) S Thomas, M.D. Anderson Cancer Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NCI-2017-01960 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016672 (미국 NIH 보조금/계약)
- N01-CN-2012-00034 (CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CN00034 (미국 NIH 보조금/계약)
- 2017-0911 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- MDA2016-08-02 (기타 식별자: DCP)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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