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乳がんのリスクが高い患者の乳がん予防におけるベキサロテン

2022年12月13日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

乳がんのリスクが高い女性における局所ベキサロテンの第I相用量漸増研究

この第 I 相試験では、乳がんのリスクが高い患者の乳がん予防におけるベキサロテンの副作用と最適用量を研究しています。 ベキサロテンは、レキシノイドと呼ばれる薬物のクラスに属しており、乳房腫瘍の発生率を低下させる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 健康な女性で評価するための局所ベキサロテン 1% (重量 [w/w]) ゲルの第 II 相推奨用量を決定する。 (用量漸増グループ) II. 乳がんのリスクが高い健康な女性の影響を受けていない乳房に、用量漸増グループ段階で決定された最大耐量 (MTD) で 4 週間、局所 1% ベキサロテンゲルの介入を行い、乳房組織のベキサロテン濃度を評価します。 (用量拡大群)

副次的な目的:

I. ベースライン時および 4 週間の治療時の血清中のベキサロテン濃度を検出する。

Ⅱ. 用量漸増群において、4週間の治療で乳房組織中のベキサロテン濃度を検出すること。

III. 血清バイオマーカーに対する局所ベキサロテンの効果を調査するために、i) 脂質バイオマーカー (総コレステロール、トリグリセリド、低密度リポタンパク質 [LDL]、高密度リポタンパク質 [HDL])、ii) 甲状腺機能バイオマーカー (甲状腺刺激ホルモン [TSH]、T4、T3)、iii) カルシウム。

探索目的:

I. レチノイド作用に関連する遺伝子発現の変化を調べる。 (用量拡大群)

概要: これは用量漸増試験です。

グループ 1 は、ベキサロテン 10mg を 4 週間、隔日 (QOD) に 1 つの乳房に局所的に塗布します。グループ2は、毒性が許容範囲にあることを確認した後、ベキサロテン10mgを1週間おきに(QOD)1週間、その後3週間毎日片方の乳房に局所的に適用します。グループ 3 は、ベキサロテン 10mg を 1 週間おきに (QOD) 1 週間、その後毎日 1 週間、その後 1 日 20mg を 2 週間局所的に塗布します。

試験治療の完了後、患者は 30 日間経過観察されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • M D Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • -参加者は、乳がんの病歴によって定義される高リスクにある必要があります(浸潤性または非浸潤性乳管がん [DCIS])、診断から少なくとも5年、または非浸潤性小葉がん(LCIS)、または増殖性良性乳房疾患そのような非定型乳管過形成(ADH)、非定型小葉過形成(ALH)、またはBRCA 1/2突然変異キャリアの遺伝子検査確認、または乳がんリスク評価が5年で>= 1.7%または生涯リスク>= 20%
  • 研究者によって決定されたように、試験登録時に疾患の証拠がない(通常は切除によって治療されるin situまたは浸潤癌)。 -浸潤がんの診断は、試験開始の少なくとも5年前に行われている必要があります
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス =< 1 (カルノフスキー >= 70%)
  • 白血球 >= 3,000/マイクロリットル
  • 絶対好中球数 >= 1,500/マイクロリットル
  • 血小板 >= 100,000/マイクロリットル
  • 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) = < 1.5 x 機関の正常上限 (ULN)
  • クレアチニン =< 1.5 x 機関の ULN
  • ヘモグロビン >= 10 g/dL
  • -甲状腺刺激ホルモン(TSH)が通常の制度的制限内にある
  • トリグリセリド =< 300 mg/dl
  • 総コレステロール =< 300 mg/dl
  • >= 以前のすべての乳がん治療 (内分泌療法を含む) から 6 か月
  • 参加者は、放射線を照射されていない、浸潤がんの影響を受けていない 1 つの乳房からなる、担当医師によって決定された適切なアクセス可能な乳房組織を持っている必要があります。この乳房の良性コア生検の履歴は許可されます
  • 参加者は、0 日目から 180 日以内に正常/良性 (bi-rads 1 または 2) の結果が得られた乳房画像検査を受ける必要があり、研究 (4 週間) の過程でそれ以上の定期的な乳房画像検査は計画されていません。例外:マンモグラムの結果がbi-rads 0で、画像処理(超音波および/または磁気共鳴画像法[MRI])の結果が治療開始前に正常/良性(bi-rads 1または2)に戻った場合、参加者資格があります。
  • 出産の可能性のある女性向け。 -研究訪問#1(0日目)の72時間前またはその時点で妊娠検査が陰性であり、研究介入中に適切な避妊を使用する意思がある;または次のいずれかとして定義される閉経後 1) 以前の子宮摘出術、2) 以前の化学療法の非存在下での 1 年間の月経周期の欠如、または 3) 化学療法への曝露歴のある女性における 2 年間の月経周期の欠如化学療法を受ける前に閉経前だった人;出産の可能性のある女性では、効果的な避妊法を治療開始前の 1 か月間、治療中、および治療中止後の少なくとも 1 か月間使用する必要があります。信頼できる避妊法を 2 つ同時に使用することをお勧めします。参加者が登録に関心があり、避妊の要件を満たしていない場合、この要件を満たした後、再評価のために 1 か月後に診療所に行き、用量割り当ての前に他のすべての適格基準が満たされていることを確認します。
  • -治験薬を乳房に適用する能力を含む、すべての治験介入およびフォローアップ手順を遵守する意欲
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
  • ベキサロテンゲルの使用中に、治療された乳房領域が日光や人工紫外線にさらされるのを避ける能力

除外基準:

  • -ベキサロテンゲル、経口または局所レチノイドと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
  • -進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、血栓塞栓症、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • 妊娠中、または出産した、または過去12か月間の任意の時点で授乳した
  • -非黒色腫皮膚がんを除く、過去3年以内にがんの病歴を持つ女性; -乳がんの病歴は、診断から少なくとも5年以上でなければなりません
  • -以前の両側乳房手術(乳房切除術、部分乳房切除術、または乳房インプラントまたは乳房縮小を含む豊胸手術)または乳房放射線と両方の乳房を含む手術の組み合わせ
  • 転移性乳がんの既往歴または証拠
  • -組織学的に確認された両側浸潤性乳癌の既往歴
  • -選択的エストロゲン受容体モジュレーター(SERMS)またはアロマターゼ阻害剤、または乳がんの予防または治療のためのその他の治験治療の現在の使用または使用から6か月未満
  • 角質層を破壊する皮膚病変(例:湿疹、潰瘍)または皮膚の破壊
  • -過去30日以内のレチノール含有薬剤またはレチノイド類似薬の現在の使用
  • 食事からのビタミン A 摂取量 >= 5,000 IU/日 (栄養補助食品によって決定)
  • -研究治療開始から30日以内または研究中の治験薬または治験生物製剤による治療
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)または活動性C型肝炎の病歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:予防(ベキサロテン)
グループ 1 は、ベキサロテン 10mg を 1 つの乳房 QOD に局所的に 4 週間塗布します。グループ 2 は、ベキサロテン 10mg を 1 つの乳房 QOD に 1 週​​間局所的に適用し、毒性が許容範囲にあることを確認した後、3 週間毎日適用します。グループ3は、毒性が許容範囲にあることを確認した後、ベキサロテン10mgを1つの乳房QODに1週間局所的に適用し、その後1週間毎日、その後2週間毎日20mgを適用します。
補助研究
局所投与
他の名前:
  • 3-メチル TTNEB
  • LGD1069
  • ターグレチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象(用量制限毒性)が発生した参加者の数
時間枠:4週間の治療、AE評価のための治験薬の完了後最大30日
用量制限毒性 (DLT) は、少なくとも 6 日間持続するグレード 2 の皮膚有害事象、または治験薬におそらく関連する、おそらく関連する、または確実に関連するグレード 3 以上の有害事象として定義されます。 さらに、DLT は再発し、少なくとも 3 日間持続するグレード 2 の皮膚有害事象になります。
4週間の治療、AE評価のための治験薬の完了後最大30日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全身毒性マーカーの変化を伴う参加者の数
時間枠:28日までのベースライン
テストされる血清バイオマーカーは、総コレステロール、トリグリセリド、低密度リポタンパク質、高密度リポタンパク質、甲状腺刺激ホルモン、T4、T3、およびカルシウムです。 各時点での連続変数の平均、標準偏差、および中央値 (範囲) を使用して要約されます。 Wilcoxon 順位和検定を使用して、参加者の特性グループ間の連続変数の違いを調べることができます。 時間の関数としてプロットされます (ベースライン、1 週目、2 週目、4 週目)。 線形混合効果モデルを適用して、すべての参加者の経時的なバイオマーカーの変化をモデル化します。 モデルが確実に適合するように、適切な変換および回帰モデルが使用されます。
28日までのベースライン
血漿中の微量レベルのベキサロテン濃度が検出された参加者の数
時間枠:ベースラインと治療の終了、最大 4 週間
ベキサロテンの血漿濃度は、ベースライン時と試験終了時にすべての参加者で評価されました。 血漿サンプル: ND = 検出されない (定量限界の 0.5 ng/mL 未満) TDL = 微量レベルが検出される (LOQ の 0.5 ng/mL 未満; 推定値)
ベースラインと治療の終了、最大 4 週間
組織中のベキサロテン濃度の参加者数
時間枠:治療の終了、最大 4 週間
乳房組織濃度は、乳房生検を受けた女性のみで入手できました。 組織サンプル: 検出されず (10 mg サンプルの定量限界 2.5 ng/g 未満)、微量レベルが検出されました (LOQ 2.5 ng/g 未満; 推定値)。
治療の終了、最大 4 週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
組織マーカー
時間枠:ベースライン、15、および 28 日目の訪問
ベースライン(用量拡大コホートのみ)および治療後(すべての用量拡大コホート参加者および用量漸増グループのオプション)からコア生検から収集された4つのコアの1つは、組織学的分析のためにホルマリン固定およびパラフィン包埋(FFPE)されます。 ベースラインおよび治療後のコア生検から収集された 4 つのコアの 1 つが RNALater に配置され、リボ核酸 (RNA) バイオマーカーの遺伝子発現に利用されます。 遺伝子発現が行われます。
ベースライン、15、および 28 日目の訪問

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Parijatham (Priya) S Thomas、M.D. Anderson Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年6月15日

一次修了 (実際)

2021年8月3日

研究の完了 (実際)

2022年3月25日

試験登録日

最初に提出

2017年10月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年10月26日

最初の投稿 (実際)

2017年10月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年1月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月13日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NCI-2017-01960 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA016672 (米国 NIH グラント/契約)
  • N01-CN-2012-00034 (CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • N01CN00034 (米国 NIH グラント/契約)
  • 2017-0911 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
  • MDA2016-08-02 (その他の識別子:DCP)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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