个性化母乳强化

新生儿早期的最佳喂养至关重要，因为营养不足，尤其是极低出生体重 (VLBW) 早产儿的营养不足，会导致生长受限并对神经认知发育产生负面影响 (1-5)。

尽管母乳是早产儿营养的首选 (6, 7)，但它不能满足 VLBW 婴儿的所有营养需求，除非进行强化 (8-10)。 因此，标准强化（在母乳中添加固定量的商业强化剂）已成为新生儿重症监护病房 (NICU) 常用的方法 (11, 12)。 标准强化是根据对母乳中蛋白质水平的假设进行的。 然而，蛋白质水平显示出个体间和个体内的差异，并且在哺乳第 14 天后，早产儿母亲乳汁中的假定水平（2.1-2.4 g/100 kcal）降至 <1.5 g/100 kcal (10, 13-17)。 市售强化​​剂的蛋白质含量介于 0.7 至 1.1 克/100 毫升，因此它们只能将母乳中的蛋白质含量提高至 3.25 克/100 千卡。 因此，标准强化方法无法满足欧洲儿科胃肠病肝病学和营养学会推荐的 VLBW 婴儿每天 3.5-4.5 克/千克/天的蛋白质需求 (18, 19)。

个性化强化是另一种推荐用于优化母乳强化的方法，它被认为是解决 VLBW 早产儿蛋白质缺乏症的最佳解决方案 (10, 12)。 有两种有效的个体化强化方法：基于母乳蛋白分析的“靶向强化”和基于血尿素氮 (BUN) 的“可调节强化”——反映婴儿的代谢反应 (10, 12)。 尽管取得了这些进展，但仍未就最佳强化方法达成共识；许多不同的协议应用于全世界的 NICU (20, 21)。

据研究人员所知，目前还没有研究比较这两种个性化的早产儿营养强化方法。 因此，研究人员比较了靶向和可调节蛋白质强化对母乳喂养的 VLBW 早产儿早期生长的影响。