评估伤害感受水平指数 NOL 的预测值

阿片类药物仍然是围手术期镇痛的基石，尽管它经常与副作用相关。 大多数这些副作用是剂量依赖性的。

因此，术中监测器对于通过适当的阿片类药物给药来测量伤害感受和抗伤害感受（NAN 平衡）之间的平衡是必要的。

最近发布了 NOL 监测器。NoL 指数范围从 0 到 100，基于伤害感受相关生理变量的非线性组合，特别是心率 (HR)、0.15 到 0.4 赫兹波段功率下的心率变异性、光电体积描记器波幅 (PPGA)、皮肤电导水平、皮肤电导波动次数及其时间导数。 NoL 指数使用随机森林回归从这些分量测量中估计伤害感受/抗伤害感受状态。

在我们部门，TCI 丙泊酚（施耐德模型）和瑞芬太尼（明托模型）的组合用于大多数麻醉程序，包括心脏麻醉。 滴定瑞芬太尼以防止在伤害性刺激（例如手术切口）时血压和心律升高，并根据手术期间的血流动力学趋势进行调整。

本研究的假设是使用 NOL 指数变化开发校准测试，以在手术开始前和非常强的有害手术刺激（例如非心脏和心脏手术切口）之前使用瑞芬太尼 TCI 定义个体最合适的 NAN 平衡外科手术。

在手术开始之前，研究人员希望在每位患者中滴定消除 NOL 指数对校准的有害破伤风刺激（破伤风 60 mamp，100 Hz，30 秒）的反应所需的瑞芬太尼 Ce。 因此，这个单独的瑞芬太尼 Ce 将是手术切口前设定的瑞芬太尼水平。 在整个手术期间将记录 NOL 和血液动力学反应。

研究方案修订：校准研究的验证：来自校准阶段的数据将用于推导公式以预测切口的个体化抗伤害作用。