夜漂对麻醉科住院医师睡眠模式的影响

住院医师培训要求医院每天 24 小时在场。 有时，这需要延长轮班时间，包括夜班，从而导致睡眠模式改变和睡眠不足。 自 2003 年以来，研究生医学教育认证委员会 (ACGME) 实施了限制轮班时间、每周工作时间和其他轮班工作变量的工作时间规定。 许多研究试图确定工作时间规定对患者护理和住院医师教育质量的影响。

除了影响患者护理外，住院医师睡眠不足还可能影响住院医师的健康和执行基本任务的能力。 一项针对外科住院医师的研究表明，在经过一段时间的睡眠剥夺后，进行模拟腹腔镜检查的效率和安全性都会降低，与经验丰富的住院医师相比，新手的情况更糟。 最近，UVA 发现住院医生在连续六个夜班后，在驾驶模拟器中反应时间增加，注意力不集中和大小不一，更难以控制速度和驾驶表现。

为了遵守值班时间限制，住院医师项目采用了各种策略，包括创建夜班系统，要求住院医师连续工作多个晚上。 减少轮班时间与医疗错误、机动车碰撞和经皮损伤的减少有关。从每 3 天 24 小时轮班制过渡到夜间漂浮系统的外科住院医师报告称，疲劳减少了，睡眠和独立阅读的时间增加了，家庭成员增多了时间，而护士和患者报告改善了沟通和患者护理质量。 在一项针对被分配到 12 小时白班（周一至周五）、12 小时夜班（周日至周五）或 24 小时上门服务的泌尿科住院医师的初步研究中，活动记录仪用于测量总睡眠时间、睡眠潜伏期和睡眠深度。 夜间漂浮不会影响总睡眠时间或睡眠质量。 然而，这些研究并没有确定最佳轮班持续时间