Az éjszakai lebegés hatása az aneszteziológiai rezidensek alvási szokásaira

A rezidensképzés napi huszonnégy órás kórházi jelenlétet igényel. Ez időnként meghosszabbított műszakban való munkavégzést tesz szükségessé, beleértve az éjszakai műszakokat is, ami megváltozott alvási mintákat és alvásmegvonást eredményez. 2003 óta a Graduate Medical Education Akkreditációs Tanácsa (ACGME) érvényre juttatta a munkaidőre vonatkozó előírásokat, amelyek korlátozzák a műszakok hosszát, a heti ledolgozott órák mennyiségét és a műszakos munkát szabályozó egyéb változókat. Számos tanulmány próbálta meghatározni az ügyeletre vonatkozó szabályozás hatását a betegellátás és a rezidensoktatás minőségére.

Az egészségügyi rezidensek alvásmegvonása amellett, hogy befolyásolja a betegek ellátását, hatással lehet a lakók jólétére és az alapvető feladatok ellátására. Egy sebészi rezidenseken végzett vizsgálat azt mutatta, hogy a szimulált laparoszkópia hatékonysága és biztonsága csökkent egy olyan alvásmegvonási időszakot követően, amely a kezdőknél rosszabb volt, mint a tapasztalt rezidenseknél. A közelmúltban az UVA megállapította, hogy a rezidens orvosok nehezebben tudják szabályozni a sebességet és a vezetési teljesítményt, mivel hat egymást követő éjszakai műszakot követően megnövekedett reakcióidő és kisebb-nagyobb figyelemkiesés tapasztalható a vezetési szimulátorban.

A szolgálati időre vonatkozó korlátozásoknak való megfelelés érdekében a rezidensprogramok különböző stratégiákat fogadtak el, beleértve az éjszakai lebegőrendszerek létrehozását, ahol a lakóknak több éjszakát egymás után kell dolgozniuk. A műszakok hosszának csökkenése az orvosi hibák, a gépjármű-ütközések és a bőrön belüli sérülések számának csökkenésével jár. Azok a sebészlakók, akik minden 3. napon áttértek az éjszakai lebegő rendszerre a 24 órás hívásról, csökkent fáradtságról, több alvásról és önálló olvasásra, valamint megnövekedett családról számoltak be. Az ápolónők és a betegek jobb kommunikációról és a betegellátás minőségéről számoltak be. A 12 órás nappali műszakban (hétfőtől péntekig), 12 órás éjszakai lebegtetésben (vasárnaptól péntekig) vagy 24 órás otthoni hívásban részt vevő urológiai rezidensek kísérleti vizsgálatában aktigráfiával mérték a teljes alvásidőt, az alvási késleltetést és az alvás mélysége. Az éjszakai lebegés nem befolyásolta a teljes alvásidőt vagy az alvás minőségét. Ezek a vizsgálatok azonban nem határozták meg az optimális műszak időtartamát