Der Einfluss von Night Float auf die Schlafmuster von Anästhesisten

Die Assistenzausbildung erfordert eine 24-Stunden-Präsenz im Krankenhaus. Manchmal erfordert dies längere Schichten, einschließlich Nachtschichten, was zu veränderten Schlafmustern und Schlafentzug führt. Seit 2003 hat der Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) Vorschriften zur Dienstzeit durchgesetzt, die die Schichtlänge, die Anzahl der wöchentlich gearbeiteten Stunden und andere Variablen für die Schichtarbeit begrenzen. Zahlreiche Studien haben versucht, die Auswirkungen von Dienststundenregelungen auf die Qualität der Patientenversorgung und der Ausbildung der Bewohner zu bestimmen.

Neben der Beeinträchtigung der Patientenversorgung kann Schlafentzug auch das Wohlbefinden der Bewohner und ihre Fähigkeit, grundlegende Aufgaben zu erfüllen, beeinträchtigen. Eine Studie an chirurgischen Assistenzärzten zeigte eine verringerte Effizienz und Sicherheit bei der Durchführung einer simulierten Laparoskopie nach einer Phase des Schlafentzugs, die bei Anfängern im Vergleich zu erfahrenen Assistenzärzten schlimmer war. UVA stellte kürzlich fest, dass niedergelassene Ärzte nach sechs aufeinanderfolgenden Nachtschichten größere Schwierigkeiten haben, Geschwindigkeit und Fahrleistung mit erhöhten Reaktionszeiten und kleineren und größeren Unaufmerksamkeiten im Fahrsimulator zu kontrollieren.

Um die Arbeitszeitbeschränkungen einzuhalten, haben Residenzprogramme verschiedene Strategien eingeführt, darunter die Schaffung von Nachtschwimmersystemen, bei denen die Bewohner mehrere Nächte hintereinander arbeiten müssen. Eine kürzere Schichtlänge wurde mit weniger medizinischen Fehlern, Kraftfahrzeugkollisionen und perkutanen Verletzungen in Verbindung gebracht. Chirurgische Bewohner, die von einem 24-Stunden-Ruf jeden 3. Tag auf ein Nacht-Float-System umgestellt wurden, berichteten von weniger Müdigkeit, mehr Zeit für Schlaf und unabhängiges Lesen und mehr Familie während Krankenschwestern und Patienten von einer verbesserten Kommunikation und Qualität der Patientenversorgung berichteten. In einer Pilotstudie mit Assistenzärzten der Urologie, die einer 12-Stunden-Tagschicht (Montag-Freitag), einer 12-Stunden-Nachtschicht (Sonntag-Freitag) oder einem 24-Stunden-Hausbesuch zugeteilt wurden, wurde Aktigraphie verwendet, um die Gesamtschlafzeit, die Schlaflatenzzeit und die Schlafdauer zu messen Tiefe des Schlafes. Night Float hatte keinen Einfluss auf die Gesamtschlafzeit oder die Schlafqualität. Diese Studien ermittelten jedoch nicht die optimale Schichtdauer