Indvirkningen af ​​Night Float på anæstesiologiske beboers søvnmønstre

Opholdstræning kræver tilstedeværelse på hospitalet 24 timer i døgnet. Til tider nødvendiggør dette arbejde i længere skift, herunder nattevagter, hvilket resulterer i ændrede søvnmønstre og søvnmangel. Siden 2003 har Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) håndhævet vagttidsbestemmelser, der begrænser vagtlængden, mængden af ​​ugentlige arbejdstimer og andre variabler, der styrer skifteholdsarbejde. Adskillige undersøgelser har forsøgt at bestemme virkningen af ​​vagttidsbestemmelser på kvaliteten af ​​patientbehandling og beboeruddannelse.

Ud over at påvirke patientbehandlingen har søvnmangel hos læger også potentiale til at påvirke beboernes velbefindende og deres evne til at udføre basale opgaver. En undersøgelse af kirurgiske beboere viste reduceret effektivitet og sikkerhed ved udførelse af simuleret laparoskopi efter en periode med søvnmangel, der var værre hos nybegyndere sammenlignet med erfarne beboere. For nylig fandt UVA ud af, at fastboende læger har sværere ved at kontrollere hastighed og kørepræstation med øgede reaktionstider og mindre og større opmærksomhedsfald i køresimulatoren efter seks på hinanden følgende nattevagter.

For at overholde restriktioner for arbejdstid har opholdsprogrammer vedtaget forskellige strategier, herunder oprettelsen af ​​natflydesystemer, hvor beboerne er forpligtet til at arbejde flere nætter i træk. Reduceret vagtlængde er blevet forbundet med reducerede medicinske fejl, kollisioner med motorkøretøjer og perkutane skader. Kirurgiske beboere, der gik over til et natflydende system fra 24-timers opkald hver 3. dag rapporterede reduceret træthed, mere tid til søvn og selvstændig læsning og øget familie tid, mens sygeplejersker og patienter rapporterede om forbedret kommunikation og kvalitet af patientbehandlingen. I en pilotundersøgelse af urologiske beboere, der blev tildelt en 12-timers dagvagt (mandag-fredag), 12-timers natflyder (søndag-fredag) eller 24-timers hjemmeopkald, blev aktigrafi brugt til at måle den samlede søvntid, søvnlatens og søvnens dybde. Night float påvirkede ikke den samlede søvntid eller søvnkvaliteten. Disse undersøgelser etablerede dog ikke den optimale skiftvarighed