Yökuilun vaikutus Anestesiologian asukkaiden unihäiriöihin

Residenssikoulutus vaatii sairaalassa läsnäoloa 24 tuntia vuorokaudessa. Toisinaan tämä vaatii pitkiä työvuoroja, mukaan lukien yövuorot, mikä johtaa muuttuneisiin unirytmiin ja unen puutteeseen. Vuodesta 2003 lähtien ACGME (Accreditation Council for Graduate Medical Education) on valvonut työtuntimääräyksiä, jotka rajoittavat työvuoron pituutta, viikoittaisten työtuntien määrää ja muita vuorotyötä koskevia muuttujia. Useissa tutkimuksissa on pyritty selvittämään päivystyssäännösten vaikutusta potilashoidon ja asukaskoulutuksen laatuun.

Potilaiden hoitoon vaikuttamisen lisäksi lääkintäasukkaiden univaje voi vaikuttaa myös asukkaiden hyvinvointiin ja perustehtävien suorittamiseen. Leikkausasukkailla tehty tutkimus osoitti alentuneen tehokkuuden ja turvallisuuden simuloidun laparoskopian suorittamisessa univajejakson jälkeen, joka oli huonompi aloittelijoilla kuin kokeneille asukkaille. Äskettäin UVA havaitsi, että paikallisten lääkäreiden on vaikeampi hallita nopeutta ja ajokykyä, koska reaktioajat ovat pidentyneet ja ajosimulaattorissa havaitaan vähäisiä ja suuria huomiohäiriöitä kuuden peräkkäisen yövuoron jälkeen.

Työaikarajoitusten noudattamiseksi residenssiohjelmat ovat ottaneet käyttöön erilaisia ​​strategioita, mukaan lukien yökellukejärjestelmien luominen, joissa asukkaiden on työskenneltävä useita öitä peräkkäin. Vuoron lyheneminen on yhdistetty lääketieteellisten virheiden, moottoriajoneuvojen törmäysten ja perkutaanisten vammojen vähentymiseen. Leikkausasukkaat, jotka siirtyivät yö kelluntajärjestelmään 24 tunnin puhelusta joka 3. päivä, ilmoittivat vähentyneestä väsymyksestä, enemmän ajasta nukkumiseen ja itsenäiseen lukemiseen ja lisääntyneen perheen kanssa. Sairaanhoitajat ja potilaat ilmoittivat parantuneesta viestinnästä ja potilashoidon laadusta. Pilottitutkimuksessa urologian asukkaille, jotka oli määrätty 12 tunnin päivävuoroon (maanantai-perjantai), 12 tunnin yövuoroon (sunnuntai-perjantai) tai 24 tunnin kotipuheluun, aktigrafiaa käytettiin mittaamaan kokonaisuniaikaa, unilatenssia ja unen syvyys. Yön kelluminen ei vaikuttanut kokonaisunen aikaan tai unen laatuun. Nämä tutkimukset eivät kuitenkaan vahvistaneet optimaalista työvuoron kestoa