Innvirkningen av nattfloat på søvnmønstre for anestesiologer

Bostedstrening krever sykehustilstedeværelse tjuefire timer i døgnet. Noen ganger krever dette å jobbe lengre skift, inkludert nattskift, noe som resulterer i endret søvnmønster og søvnmangel. Siden 2003 har Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) håndhevet arbeidstidsbestemmelser som begrenser skiftlengde, antall ukentlig arbeidede timer og andre variabler som styrer skiftarbeid. Tallrike studier har forsøkt å fastslå virkningen av vaktforskrifter på kvaliteten på pasientbehandling og beboerutdanning.

I tillegg til å påvirke pasientbehandlingen, har søvnmangel hos medisinske beboere også potensial til å påvirke beboernes velvære og deres evne til å utføre grunnleggende oppgaver. En studie på kirurgiske beboere viste redusert effektivitet og sikkerhet ved å utføre simulert laparoskopi etter en periode med søvnmangel som var verre med nybegynnere sammenlignet med erfarne beboere. Nylig fant UVA at fastleger har større problemer med å kontrollere hastighet og kjøreytelse med økte reaksjonstider og mindre og større oppmerksomhetsbortfall i kjøresimulatoren etter seks nattskift på rad.

For å overholde restriksjoner på arbeidstid, har residency-programmer tatt i bruk ulike strategier, inkludert opprettelse av nattflytsystemer der innbyggerne er pålagt å jobbe flere netter på rad. Redusert vaktlengde har vært assosiert med reduserte medisinske feil, motorkjøretøykollisjoner og perkutane skader. Kirurgiske beboere som gikk over til et nattflytsystem fra 24-timers samtale hver 3. dag rapporterte redusert tretthet, mer tid til søvn og selvstendig lesing og økt familie tid, mens sykepleiere og pasienter rapporterte om forbedret kommunikasjon og kvalitet på pasientbehandlingen. I en pilotstudie av urologibeboere tildelt en 12-timers dagvakt (mandag-fredag), 12-timers nattflyt (søndag-fredag) eller 24-timers hjemmesamtale, ble aktigrafi brukt til å måle total søvntid, søvnlatens og søvndybden. Nattflyt påvirket ikke total søvntid eller søvnkvalitet. Disse studiene etablerte imidlertid ikke den optimale skiftvarigheten