L'impact du flottement nocturne sur les habitudes de sommeil des résidents en anesthésiologie

La formation en résidence nécessite une présence hospitalière vingt-quatre heures sur vingt-quatre. Parfois, cela nécessite de travailler des quarts de travail prolongés, y compris des quarts de nuit, ce qui entraîne une altération des habitudes de sommeil et une privation de sommeil. Depuis 2003, le Conseil d'accréditation pour l'enseignement médical supérieur (ACGME) a ​​appliqué des réglementations sur les heures de travail limitant la durée des quarts de travail, le nombre d'heures hebdomadaires travaillées et d'autres variables régissant le travail posté. De nombreuses études ont cherché à déterminer l'impact de la réglementation des heures de travail sur la qualité des soins aux patients et l'éducation des résidents.

En plus d'affecter les soins aux patients, la privation de sommeil des médecins résidents a également le potentiel d'affecter le bien-être des résidents et leur capacité à effectuer des tâches de base. Une étude menée auprès de résidents en chirurgie a montré une efficacité et une sécurité réduites dans la réalisation d'une laparoscopie simulée après une période de privation de sommeil qui était pire chez les novices que chez les résidents expérimentés. Récemment, UVA a constaté que les médecins résidents avaient plus de difficulté à contrôler la vitesse et les performances de conduite avec des temps de réaction accrus et des manquements mineurs et majeurs à l'attention dans le simulateur de conduite après six quarts de nuit consécutifs.

Pour se conformer aux restrictions sur les heures de travail, les programmes de résidence ont adopté diverses stratégies, notamment la création de systèmes de flotteurs de nuit où les résidents sont tenus de travailler plusieurs nuits de suite. La réduction de la durée des quarts de travail a été associée à une diminution des erreurs médicales, des collisions de véhicules à moteur et des blessures percutanées. temps, tandis que les infirmières et les patients ont signalé une amélioration de la communication et de la qualité des soins aux patients. Dans une étude pilote portant sur des résidents en urologie affectés à un quart de jour de 12 heures (du lundi au vendredi), à un poste de nuit de 12 heures (du dimanche au vendredi) ou à une garde à domicile de 24 heures, l'actigraphie a été utilisée pour mesurer le temps de sommeil total, la latence d'endormissement et profondeur du sommeil. Le flottement nocturne n'a pas eu d'impact sur la durée totale du sommeil ni sur la qualité du sommeil. Cependant, ces études n'ont pas établi la durée optimale du quart de travail