夜遊びが麻酔科レジデントの睡眠パターンに与える影響
レジデンシー トレーニングでは、1 日 24 時間病院にいる必要があります。 場合によっては、夜勤を含む長時間の勤務が必要となり、睡眠パターンの変化や睡眠不足につながります。 2003 年以来、大学院医学教育認定評議会 (ACGME) は、シフトの長さ、週あたりの労働時間、およびシフト勤務を管理するその他の変数を制限する勤務時間の規制を実施しています。 勤務時間の規制が患者のケアと研修医の教育の質に与える影響を判断するために、数多くの研究が行われてきました。
レジデントの睡眠不足は、患者のケアに影響を与えるだけでなく、レジデントの健康状態や基本的なタスクを実行する能力にも影響を与える可能性があります。 手術レジデントを対象とした研究では、経験豊富なレジデントと比較して、初心者の方が睡眠不足の期間後に腹腔鏡検査のシミュレーションを実施する際の効率と安全性が低下することが示されました。 最近、UVA は、常駐医師が 6 回連続の夜勤に続いて、運転シミュレーターでの反応時間が長くなり、軽度および重度の注意力の欠如により、速度と運転能力を制御することがより困難になっていることを発見しました。
勤務時間の制限を順守するために、レジデンシープログラムは、レジデントが複数の夜を続けて働く必要があるナイトフロートシステムの作成を含む、さまざまな戦略を採用しています. シフトの長さの短縮は、医療ミス、自動車の衝突、および経皮的損傷の減少に関連しています.3 日ごとの 24 時間コールからナイトフロートシステムに移行した外科レジデントは、疲労の軽減、睡眠と独立した読書のためのより多くの時間、および家族の増加を報告しました。看護師と患者は、患者ケアのコミュニケーションと質の向上を報告しました。 12 時間の日勤シフト (月曜日から金曜日)、12 時間の夜間勤務 (日曜日から金曜日)、または 24 時間の在宅勤務に割り当てられた泌尿器科レジデントのパイロット研究では、アクチグラフィーを使用して、総睡眠時間、睡眠潜時および睡眠時間を測定しました。眠りの深さ。 ナイトフロートは、総睡眠時間や睡眠の質に影響を与えませんでした。 ただし、これらの研究では、最適なシフト期間は確立されていません。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Virginia
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Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
- University of Virginia Health System
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 大学院学年 (PGY) 2、3、および 4 麻酔レジデント
除外基準:
- ペースメーカーまたはその他の医療機器の使用歴
- プロトコルに同意して従うことができない、または望まない
- 睡眠障害の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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参加者全員
すべての参加者は、ポータブル EEG モニターと FITBIT を使用して、夜間通話の前後に睡眠と活動を監視します。
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睡眠パターンはEEGモニターを使用して監視されます
活動レベルが監視されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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睡眠時間
時間枠:13 日間の毎日 (1 日目 - 12 日目)
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EEGモニターで測定された合計睡眠時間
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13 日間の毎日 (1 日目 - 12 日目)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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活動レベル
時間枠:13 日間にわたって毎日 (1 日目から 12 日目)
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•アクティビティモニターで測定
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13 日間にわたって毎日 (1 日目から 12 日目)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Lauren Dunn, MD、University of Virginia Depaertment of Anesthesiolgy
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Barger LK, Cade BE, Ayas NT, Cronin JW, Rosner B, Speizer FE, Czeisler CA; Harvard Work Hours, Health, and Safety Group. Extended work shifts and the risk of motor vehicle crashes among interns. N Engl J Med. 2005 Jan 13;352(2):125-34. doi: 10.1056/NEJMoa041401.
- Landrigan CP, Rothschild JM, Cronin JW, Kaushal R, Burdick E, Katz JT, Lilly CM, Stone PH, Lockley SW, Bates DW, Czeisler CA. Effect of reducing interns' work hours on serious medical errors in intensive care units. N Engl J Med. 2004 Oct 28;351(18):1838-48. doi: 10.1056/NEJMoa041406.
- Philibert I, Nasca T, Brigham T, Shapiro J. Duty-hour limits and patient care and resident outcomes: can high-quality studies offer insight into complex relationships? Annu Rev Med. 2013;64:467-83. doi: 10.1146/annurev-med-120711-135717. Epub 2012 Oct 26.
- Sen S, Kranzler HR, Didwania AK, Schwartz AC, Amarnath S, Kolars JC, Dalack GW, Nichols B, Guille C. Effects of the 2011 duty hour reforms on interns and their patients: a prospective longitudinal cohort study. JAMA Intern Med. 2013 Apr 22;173(8):657-62; discussion 663. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.351.
- Tsafrir Z, Korianski J, Almog B, Many A, Wiesel O, Levin I. Effects of Fatigue on Residents' Performance in Laparoscopy. J Am Coll Surg. 2015 Aug;221(2):564-70.e3. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.02.024. Epub 2015 Mar 4.
- Huffmyer JL, Moncrief M, Tashjian JA, Kleiman AM, Scalzo DC, Cox DJ, Nemergut EC. Driving Performance of Residents after Six Consecutive Overnight Work Shifts. Anesthesiology. 2016 Jun;124(6):1396-403. doi: 10.1097/ALN.0000000000001104.
- Ayas NT, Barger LK, Cade BE, Hashimoto DM, Rosner B, Cronin JW, Speizer FE, Czeisler CA. Extended work duration and the risk of self-reported percutaneous injuries in interns. JAMA. 2006 Sep 6;296(9):1055-62. doi: 10.1001/jama.296.9.1055.
- Goldstein MJ, Kim E, Widmann WD, Hardy MA. A 360 degrees evaluation of a night-float system for general surgery: a response to mandated work-hours reduction. Curr Surg. 2004 Sep-Oct;61(5):445-51. doi: 10.1016/j.cursur.2004.03.013.
- Ko JS, Readal N, Ball MW, Han M, Pierorazio PM. Call Schedule and Sleep Patterns of Urology Residents Following the 2011 ACGME Reforms. Urol Pract. 2016 Mar;3(2):147-152. doi: 10.1016/j.urpr.2015.05.011.
- Reed DA, Fletcher KE, Arora VM. Systematic review: association of shift length, protected sleep time, and night float with patient care, residents' health, and education. Ann Intern Med. 2010 Dec 21;153(12):829-42. doi: 10.7326/0003-4819-153-12-201012210-00010.
- Wang Y, Loparo KA, Kelly MR, Kaplan RF. Evaluation of an automated single-channel sleep staging algorithm. Nat Sci Sleep. 2015 Sep 18;7:101-11. doi: 10.2147/NSS.S77888. eCollection 2015.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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