Влияние ночного плавания на режим сна резидентов-анестезиологов

Обучение в резидентуре требует присутствия в больнице двадцать четыре часа в сутки. Иногда это требует продолжительных смен, в том числе ночных, что приводит к изменению режима сна и недосыпанию. С 2003 года Совет по аккредитации высшего медицинского образования (ACGME) ввел в действие правила рабочего времени, ограничивающие продолжительность смены, количество рабочих часов в неделю и другие переменные, регулирующие сменную работу. В ходе многочисленных исследований была предпринята попытка определить влияние норм рабочего времени на качество ухода за пациентами и образование резидентов.

В дополнение к влиянию на уход за пациентами, лишение сна медицинских резидентов также может повлиять на благополучие жителей и их способность выполнять основные задачи. Исследование с участием резидентов-хирургов показало снижение эффективности и безопасности при выполнении имитации лапароскопии после периода лишения сна, которое было хуже у новичков по сравнению с опытными резидентами. Недавно UVA обнаружила, что врачи-резиденты испытывают большие трудности с контролем скорости и качества вождения из-за увеличения времени реакции и незначительных и серьезных упущений во внимании в симуляторе вождения после шести последовательных ночных смен.

Чтобы соблюдать ограничения рабочего времени, программы проживания приняли различные стратегии, включая создание систем ночного плавания, когда жители должны работать несколько ночей подряд. Сокращение продолжительности смены было связано с уменьшением количества медицинских ошибок, дорожно-транспортных происшествий и чрескожных травм. Хирургические ординаторы, которые перешли на ночную флоат-систему с круглосуточного вызова каждый 3-й день, сообщили о снижении утомляемости, больше времени для сна и самостоятельного чтения и увеличении семьи. время, в то время как медсестры и пациенты сообщали об улучшении коммуникации и качества ухода за пациентами. В пилотном исследовании резидентов-урологов, назначенных на 12-часовую дневную смену (понедельник-пятница), 12-часовую ночную смену (воскресенье-пятница) или круглосуточный вызов на дом, актиграфию использовали для измерения общего времени сна, латентности сна и глубина сна. Ночное плавание не влияло на общее время или качество сна. Однако в этих исследованиях не была установлена ​​оптимальная продолжительность смены.