利福平与吉米沙星、环丙沙星治疗鼻硬化症的比较

鼻硬化症是一种慢性特异性肉芽肿性炎症，95-100% 影响鼻子，但可以影响呼吸道的任何部分。 (1)

它是埃及的地方病。 它也在世界范围内的零星地区流行，包括中美洲、智利、中非、印度、印度尼西亚和中东国家。 (2) 它已从发达社区中完全根除。

如果不及早治疗，疾病会发展到最后的硬化期，可能会发生永久性并发症，包括鼻畸形、嗅觉丧失、发音困难、吞咽困难和喘鸣。(3-5)

在广泛的治疗范围（抗生素组合、细胞抑制药物、辐射和激光）中，没有一种是理想的。 致病微生物对大多数抗生素具有耐药性，并且在细胞内，并不总是暴露于足够浓度的药物。 临床治愈很难确定，因为终末期是粘膜纤维化，即使没有活动性感染，也会干扰上呼吸道的正常功能。 纤维化的粘膜，尤其是结痂中的粘膜，可能会继发感染细菌，其中可能包括克雷伯氏菌。 (6)

利福平 (7)、链霉素 (8)、环丙沙星 (5) 和左氧氟沙星 (9) 已用于治疗鼻硬化症。

大多数患者来自社会经济地位较低的群体，负担不起克雷伯氏菌易感的抗生素的价格。 (6)

埃及卫生部在组织学阳性病例中免费提供的常用方案是利福平 300 毫克，每天两次，持续六个月（基于鼻腔活检并记录为结核病，而不是鼻硬化症，以便免费提供药物）然后进行另一次活组织检查以确定是否治愈。 如果没有，利福平再服用六个月，依此类推。

不幸的是，由于抗菌素耐药性高、患者依从性差和药物副作用，治疗失败率越来越高。 因此，确实需要一种有效、安全且疗程短的替代药物。

吉米沙星是一种新型的具有杀菌活性的氟喹诺酮类药物。 它具有良好的细胞内渗透性和低毒性。 (10) 它比环丙沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星更有效。 (11)