- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03326050
Porównanie między ryfampicyną a gemifloksacyną i cyprofloksacyną w leczeniu rinoscleroma
Gemifloksacyna w porównaniu z cyprofloksacyną w porównaniu z ryfampicyną w leczeniu Rhinoscleroma
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rhinoscleroma jest przewlekłym, swoistym zapaleniem ziarniniakowym, które dotyka nosa w 95-100%, ale może dotyczyć dowolnej części dróg oddechowych.(1)
Jest to choroba endemiczna w Egipcie. Występuje endemicznie również na sporadycznych obszarach na całym świecie, w tym w Ameryce Środkowej, Chile, Afryce Środkowej, Indiach, Indonezji i krajach Bliskiego Wschodu.(2) Jest całkowicie wyeliminowany z rozwiniętych społeczności.
Jeśli nie zostanie wcześnie leczona, choroba postępuje do końcowej fazy sklerotycznej, w której mogą wystąpić trwałe powikłania, w tym deformacje nosa, brak węchu, dysfonia, dysfagia i stridor.(3-5)
Z szerokiego zakresu terapii (kombinacje antybiotyków, leki cytostatyczne, promieniowanie i laser) żadna nie jest idealna. Organizm sprawczy jest oporny na większość antybiotyków, a będąc wewnątrzkomórkowym, nie zawsze jest narażony na działanie leku w wystarczającym stężeniu. Kliniczne wyleczenie jest trudne do określenia, ponieważ schyłkowym stadium jest zwłóknienie błony śluzowej, które nawet bez czynnej infekcji zaburza prawidłową czynność górnych dróg oddechowych. Zwłókniona błona śluzowa, zwłaszcza w strupach, może zostać wtórnie zakażona bakteriami, do których może należeć Klebsiella.(6)
Ryfampicyna (7), streptomycyna (8), cyprofloksacyna (5) i lewofloksacyna (9) były stosowane w leczeniu rhinoscleroma.
Większość pacjentów pochodzi z niskiej grupy społeczno-ekonomicznej i nie stać ich na drogie antybiotyki, na które klebsiella jest wrażliwa. (6)
Zwykły schemat podawany bezpłatnie przez Ministerstwo Zdrowia w Egipcie w histologicznie dodatnich przypadkach to ryfampicyna 300 mg dwa razy dziennie przez sześć miesięcy (na podstawie biopsji nosa i udokumentowana jako gruźlica, a nie rhinoscleroma, aby umożliwić bezpłatną dostawę leku) następnie kolejna biopsja jest wykonywana w celu ustalenia, czy wyleczyć, czy nie. Jeśli nie, ryfampicyna jest podawana przez kolejne sześć miesięcy i tak dalej.
Niestety, ze względu na wysoki poziom oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, słabą współpracę pacjentów oraz działania niepożądane leków, wzrasta odsetek niepowodzeń leczenia. Istnieje więc realne zapotrzebowanie na alternatywny lek, który jest skuteczny, bezpieczny i ma krótki cykl leczenia.
Gemifloksacyna to nowy fluorochinolon o działaniu bakteriobójczym. Charakteryzuje się dobrą penetracją wewnątrzkomórkową i niską toksycznością.(10) Jest silniejszy niż cyprofloksacyna, ofloksacyna i lewofloksacyna.(11)
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Assiut, Egipt
- Asmaa Ahmed
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek powyżej 18 lat
- Aktywny rhinoscleroma potwierdzony zarówno klinicznie, jak i histopatologicznie
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w wieku poniżej 18 lat.
- nieaktywny Rhinoscleroma
- Przeciwwskazania do leczenia Ciężka niewydolność nerek lub wątroby
- Odmowa włączenia się do badania przez pacjenta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: gemifloksacyna i ryfampicyna
pierwsza grupa otrzyma krótki cykl (cztery tygodnie) doustnej dawki 320 mg gemifloksacyny raz dziennie; grupa otrzyma zwykły schemat podawania bezpłatnie przez Ministerstwo Zdrowia Egiptu; Ryfampicyna 300 mg dwa razy dziennie przez trzy miesiące.
|
Gemifloksacyna 320 mg tabletka doustna raz dziennie
Inne nazwy:
cipro 750 tabletka dwa razy dziennie
Inne nazwy:
Ryfampicyna 150 mg kapsułki dwa razy dziennie
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: gemifloksacyna i cyprofloksacyna
. grupa otrzyma krótki cykl (cztery tygodnie) doustnej dawki Gemifloxacin 320 mg raz na dobę grupa otrzyma krótki kurs (4 tygodnie) doustnej dawki Ciprofloxacin 750 mg dwa razy na dobę
|
Gemifloksacyna 320 mg tabletka doustna raz dziennie
Inne nazwy:
cipro 750 tabletka dwa razy dziennie
Inne nazwy:
Ryfampicyna 150 mg kapsułki dwa razy dziennie
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: gemifloksacyna i placipo
Grupa otrzyma krótki kurs (cztery tygodnie) doustnej dawki Gemifloxacin 320 mg raz na dobę
|
Gemifloksacyna 320 mg tabletka doustna raz dziennie
Inne nazwy:
cipro 750 tabletka dwa razy dziennie
Inne nazwy:
Ryfampicyna 150 mg kapsułki dwa razy dziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
badanie kliniczne., strupy na nosie,
Ramy czasowe: ocena miesięczna przez 6 miesięcy
|
strupy na nosie, O = brak objawów, 1 = obecne co miesiąc, 2 = obecne co tydzień, 3 = obecne codziennie, 4 = zawsze obecne, 5 = niesprawne).
(6)
|
ocena miesięczna przez 6 miesięcy
|
|
badanie kliniczne ropne wydzieliny
Ramy czasowe: ocena miesięczna przez 6 miesięcy
|
ropne wydzieliny (O = brak objawów, 1 = obecne co miesiąc, 2 = obecne co tydzień, 3 = obecne codziennie, 4 = zawsze obecne, 5 = obezwładniające).
(6)
|
ocena miesięczna przez 6 miesięcy
|
|
• Pełna historia laryngologiczna
Ramy czasowe: ocena miesięczna przez 6 miesięcy
|
ropny wyciek z nosa, wydzielina z nosa, strupki w nosie, hiposmia i niedrożność nosa
|
ocena miesięczna przez 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Ahmed mohamed, lecturer, assiut yunveristy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ahmed AR, El-Badawy ZH, Mohamed IR, Abdelhameed WA. Rhinoscleroma: a detailed histopathological diagnostic insight. Int J Clin Exp Pathol. 2015 Jul 1;8(7):8438-45. eCollection 2015.
- The Editors. Rhinoscleroma. J Med Microbiol. 2000 May;49(5):395-396. doi: 10.1099/0022-1317-49-5-395. No abstract available.
- Zhong Q, Guo W, Chen X, Ni X, Fang J, Huang Z, Zhang S. Rhinoscleroma: a retrospective study of pathologic and clinical features. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Apr;40(2):167-74.
- Fawaz S, Tiba M, Salman M, Othman H. Clinical, radiological and pathological study of 88 cases of typical and complicated scleroma. Clin Respir J. 2011 Apr;5(2):112-21. doi: 10.1111/j.1752-699X.2010.00207.x.
- Bailhache A, Dehesdin D, Francois A, Marie JP, Choussy O. Rhinoscleroma of the sinuses. Rhinology. 2008 Dec;46(4):338-41.
- Borgstein J, Sada E, Cortes R. Ciprofloxacin for rhinoscleroma and ozena. Lancet. 1993 Jul 10;342(8863):122. doi: 10.1016/0140-6736(93)91329-k. No abstract available.
- Gamea AM, el-Tatawi FA. The effect of rifampicin on rhinoscleroma: an electron microscopic study. J Laryngol Otol. 1990 Oct;104(10):772-7. doi: 10.1017/s002221510011388x.
- Toppozada HH, Gaafar HA. The effect of streptomycin and irradiation on rhinoscleroma (electron microscopic study). J Laryngol Otol. 1986 Jul;100(7):809-15. doi: 10.1017/s0022215100100118.
- Pound MW, Fulton KB, Chima CO. Successful treatment of Klebsiella rhinoscleromatis bacteremia with levofloxacin. Pharmacotherapy. 2007 Jan;27(1):161-3. doi: 10.1592/phco.27.1.161.
- Saravolatz LD, Leggett J. Gatifloxacin, gemifloxacin, and moxifloxacin: the role of 3 newer fluoroquinolones. Clin Infect Dis. 2003 Nov 1;37(9):1210-5. doi: 10.1086/378809. Epub 2003 Oct 2.
- Hoban DJ, Bouchillon SK, Johnson JL, Zhanel GG, Butler DL, Miller LA, Poupard JA; Gemifloxacin Surveillance Study Research Group. Comparative in vitro activity of gemifloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin and ofloxacin in a North American surveillance study. Diagn Microbiol Infect Dis. 2001 May-Jun;40(1-2):51-7. doi: 10.1016/s0732-8893(01)00241-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Zakażenia bakteriami Gram-ujemnymi
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Choroby skóry, zakaźne
- Choroby nosa
- Choroby skóry, bakteryjne
- Zakażenia Enterobacteriaceae
- Zakażenia Klebsiella
- Rhinoscleroma
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Leprostatycy
- Induktory enzymów cytochromu P-450
- Induktory cytochromu P-450 CYP3A
- Środki przeciwgruźlicze
- Antybiotyki, Przeciwgruźlicze
- Induktory cytochromu P-450 CYP2B6
- Induktory cytochromu P-450 CYP2C8
- Induktory cytochromu P-450 CYP2C19
- Induktory cytochromu P-450 CYP2C9
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP1A2
- Ryfampicyna
- Cyprofloksacyna
- Gemifloksacyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- rhinoscleroma
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rhinoscleroma
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
CSA Medical, Inc.ZakończonyChoroby płuc, obturacyjne | Ziarniniakowatość Wegenera | Sarkoidoza | Nawracająca brodawczakowatość dróg oddechowych | RhinoscleromaStany Zjednoczone