边缘型人格障碍的 18 个月心理治疗
该研究的目的是检查为期 18 个月的心理治疗对边缘性人格障碍的影响。 研究人员将使用为期 18 个月的心理治疗来检查边缘型人格障碍患者的社会心理和工作功能的变化。
研究人员正在招募符合 DSM BPD 标准的 18-35 岁女性患者。
研究人员排除符合以下标准的患者:
- 精神障碍
- 当前的严重抑郁发作
- I型双相情感障碍
- 目前的物质依赖
- 反社会人格障碍。
- 无法在纽约市接受为期 18 个月、每周两次的心理治疗(由于 COVID19 大流行,面对面会议暂停(参见详细说明),但一旦再次被认为是安全的,将予以重申)
该研究的参与者将接受为期 18 个月的每周两次免费心理治疗,以及后续评估的补偿。 他们目前可能正在服用精神药物。
在持续约 6-8 小时的初始评估会议中,将使用半结构化诊断访谈、自我报告工具和计算机化任务对参与者进行评估。 他们还将使用计算机化任务进行评估。 后续评估将在整个治疗过程中以及治疗后进行,持续约 1-4 小时。 作为研究的一部分,研究人员还将收集有关他们的治疗史和精神科药物的信息。
研究概览
详细说明
边缘性人格障碍 (BPD) 患者将接受针对 BPD 患者的经验支持形式的心理治疗,称为移情聚焦心理治疗 (TFP) 和药物治疗(如果需要)。 当前研究的主要目标是检测在 18 个月的 TFP 过程中心理、社会心理和工作功能的变化。 先前的研究表明,TFP 在一年的疗程中是 BPD 的有效治疗方法,可显着减轻症状。 18 个月的治疗期很可能使患者在工作和社会心理功能方面取得显着和持久的进步。 将在 18 个月的治疗期之前(基线)、全程每隔 3 个月以及在结束时对每位患者进行症状、职业状况和社会心理功能评估。 此外,患者和治疗师将每三个月完成一次关于治疗关系的自我报告措施。 18 个月的治疗期结束后,将对职业状况、症状和社会心理功能进行最终的简要评估。
进行 TFP 的治疗师是专业的精神科医生、心理学家和社会工作者,他们接受过 Otto Kernberg 博士在这种特殊形式的心理治疗方面的培训。 在这种疗法中,患者和治疗师每周两次(假期除外)会面一次,每次 45 分钟,持续 18 个月。 由于治疗师和患者在全球范围内进行的大流行会议暂时将通过安全的互联网连接进行。 一旦再次被认为安全,治疗将在治疗师的私人办公室进行
假设:假设接受移情聚焦心理治疗 (TFP) 的患者将对治疗表现出不同的反应,这取决于治疗前患者的心理和精神特征。 研究人员预计,一些患者在 18 个月结束时会在症状、工作和社会功能方面表现出显着的积极变化,并且这些积极变化将体现在心理和神经心理测量中。 调查人员将调查治疗前的心理变量(例如 特质社交能力、约束和负面影响)和神经心理功能将预测患者在 18 个月末接受治疗后的改善。 在治疗结束时,研究人员希望一些患者能够接近正常水平的享受和丰富他们在工作和社会功能方面的经验。 由于所有分析都将在研究结束时进行,因此不会在治疗过程中评估对 TFP 的反应。 因此,在研究过程中,患者不会被转移到不同的干预措施。
研究问题:调查人员在我们的试点工作中发现,症状变化发生在 TFP 的前 12 个月,随后几个月发生实质性工作和心理社会变化。 当前试点项目的主要目标是证明在 18 个月的治疗期内 TFP 与工作和亲密关系的显着改善相关,反映出显着的人格变化,这将提高患者的整体效率和生活满意度。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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New York
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New York、New York、美国、10065
- NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 我们正在招募符合 DSM BPD 标准的 18-35 岁女性患者。
排除标准:
我们排除符合以下标准的患者:
- 精神障碍
- 当前的严重抑郁发作
- I型双相情感障碍
- 目前的物质依赖
- 反社会人格障碍。
- 无法在纽约接受为期 18 个月、每周两次的心理治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:以移情为中心的心理治疗(TFP)
以移情为中心的心理治疗是一种心理动力学谈话疗法,用于治疗男性和女性的边缘性人格障碍。
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参与者每两周收到一次为期 18 个月的 TFP。
每个会话持续 45 分钟。
在治疗过程中,治疗师会采用专门针对与 BPD 相关的症状和关系困难量身定制的各种心理动力学技术。
参与者在与她的治疗师一起的会议中处理与她的治疗师的人际关系经验,并获得治疗性洞察力,了解她与自己和他人联系的问题方式。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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社会适应量表 (SAS; Weissman, 1971)
大体时间:在 18 个月的治疗期间每 3 个月一次
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SAS 是一种半结构式访谈,包含 42 个问题,涵盖个人的社会适应和社会角色。
正如之前的研究所示,这次访谈具有良好的信度和效度。
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在 18 个月的治疗期间每 3 个月一次
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简要症状清单 (BSI; Derogatis, 1993)
大体时间:在 18 个月的治疗期间每 3 个月一次
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BSI 是一个包含 53 个项目的自我报告量表,旨在评估临床和非临床个体的心理症状。
这些项目采用 5 级痛苦评分(0-4,范围从“完全没有”到“极度”),反映了 9 个症状维度(躯体化、强迫症、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧性焦虑、偏执观念和精神病)。
BSI 还包括反映所有项目平均值的全球困境指数(一般严重程度指数,GSI)。
BSI 具有出色的信度和效度。
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在 18 个月的治疗期间每 3 个月一次
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公开攻击量表 (OAS-M; Coccaro et al., 1991)
大体时间:在 18 个月的治疗期间每 3 个月一次
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OAS-M 是临床医生评定的量表,根据观察和自我报告描述过去一周内的攻击行为。
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在 18 个月的治疗期间每 3 个月一次
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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情感不稳定性量表(ALS;Harvey 等人,1989)
大体时间:在 18 个月的治疗期间每 3 个月一次
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ALS 是一个包含 54 个项目的自我报告工具,受试者在其中评估他们的情绪在愤怒、抑郁、兴高采烈和焦虑等正常情绪域和情绪激动域之间转变的趋势,以及他们在抑郁和兴高采烈之间以及抑郁之间转变的倾向和焦虑。
该量表具有良好的信度和效度。
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在 18 个月的治疗期间每 3 个月一次
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状态-特质愤怒表达量表-2 (STAXI-2; Spielberger, 1999)
大体时间:在 18 个月的治疗期间每 3 个月一次
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STAXI-2 是一个包含 57 个项目的自我报告清单,它衡量愤怒的强度作为一种情绪状态(状态愤怒)和体验愤怒情绪的倾向作为一种人格特征(特质愤怒)。
STAXI-2 具有良好的信度和效度。
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在 18 个月的治疗期间每 3 个月一次
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反思功能问卷(RFQ;Fonagy & Luyten,2009)
大体时间:在 18 个月的治疗期间每 3 个月一次
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RFQ 是一项包含 54 项的措施,旨在评估患者的反思功能。
它由客户填写,评估客户心智化和换位思考的能力。
它具有良好的信度和效度,在以往的研究中被用于评估BPD患者的反射功能能力。
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在 18 个月的治疗期间每 3 个月一次
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Francis S Lee, M.D., PhD、Weill Medical College of Cornell University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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