Une psychothérapie de 18 mois du trouble de la personnalité borderline

Les patients atteints d'un trouble de la personnalité borderline (TPL) recevront une forme de psychothérapie soutenue empiriquement pour les patients atteints de TPL appelée psychothérapie centrée sur le transfert (TFP) et un traitement médicamenteux, si indiqué. L'objectif principal de la présente étude est de détecter les changements dans le fonctionnement psychologique, psychosocial et professionnel au cours des 18 mois de TFP. Des recherches antérieures ont montré que la TFP est un traitement efficace pour le trouble borderline sur une période d'un an, réduisant considérablement les symptômes. Une période de traitement de 18 mois permettra très probablement aux patients d'obtenir des gains significatifs et durables dans le travail et le fonctionnement psychosocial. Chaque patient sera évalué avant (baseline), à ​​des intervalles de 3 mois tout au long et à la fin de la période de traitement de 18 mois pour les symptômes, le statut professionnel et le fonctionnement psychosocial. De plus, les patients et les thérapeutes rempliront des mesures d'auto-évaluation tous les trois mois sur la relation thérapeutique. Après la période de traitement de 18 mois, une brève évaluation finale du statut professionnel, des symptômes et du fonctionnement psychosocial aura lieu.

Les thérapeutes qui pratiquent la TFP sont des psychiatres professionnels, des psychologues et des travailleurs sociaux qui ont été formés par le Dr Otto Kernberg à cette forme particulière de psychothérapie. Dans cette thérapie, le patient et le thérapeute se rencontrent pour des séances de 45 minutes deux fois par semaine sur une base hebdomadaire (hors vacances) pendant 18 mois. En raison de la pandémie mondiale en cours, les réunions du thérapeute et du patient se dérouleront pour le moment via une connexion Internet sécurisée. Une fois qu'il sera à nouveau considéré comme sûr, les séances de thérapie auront lieu dans le bureau privé des thérapeutes

Hypothèse : On suppose que les patients en psychothérapie centrée sur le transfert (TFP) manifesteront des réponses différentes au traitement, en fonction des caractéristiques psychologiques et psychiatriques du patient avant le traitement. Les chercheurs s'attendent à ce que certains patients présentent des changements positifs significatifs dans les symptômes, le travail et le fonctionnement social à la fin des 18 mois, et que ces changements positifs se manifestent par des mesures psychologiques et neuropsychologiques. Les enquêteurs étudieront les variables psychologiques avant le traitement (par ex. trait de sociabilité, contrainte et affect négatif) et le fonctionnement neuropsychologique qui sera prédictif de l'amélioration du patient avec un traitement au bout de 18 mois. À la fin du traitement, les chercheurs s'attendent à ce que certains patients approchent des niveaux normaux de plaisir et d'enrichissement de leurs expériences de travail et de fonctionnement social. Comme toutes les analyses auront lieu à la fin de l'étude, la réponse à la TFP ne sera pas évaluée au cours du traitement. Par conséquent, les patients ne seront pas déplacés vers une intervention différente au cours de l'étude.

Question de recherche : Les enquêteurs ont découvert dans notre travail pilote qu'un changement de symptôme se produit au cours des 12 premiers mois de TFP, suivi d'un travail substantiel et de changements psychosociaux au cours des mois suivants. L'objectif principal du projet pilote actuel est de démontrer que la TFP sur une période de traitement de 18 mois est associée à une amélioration significative du travail et des relations intimes, reflétant des changements de personnalité importants qui devraient améliorer l'efficacité globale et la gratification des patients dans leur vie.