18 kuukautta kestävä persoonallisuushäiriön psykoterapia

Potilaille, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö (BPD), tarjotaan BPD-potilaille empiirisesti tuettua psykoterapiaa, jota kutsutaan siirtoon keskittyväksi psykoterapiaksi (TFP) ja lääkehoidoksi, jos se on aiheellista. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on havaita muutoksia psykologisessa, psykososiaalisessa ja työtoiminnassa 18 kuukauden TFP:n aikana. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että TFP on tehokas BPD:n hoito yhden vuoden ajan, mikä vähentää merkittävästi oireita. 18 kuukauden hoitojakso antaa todennäköisesti potilaille mahdollisuuden saavuttaa merkittäviä ja pysyviä etuja työssä ja psykososiaalisessa toiminnassa. Jokaisen potilaan oireet, ammatillinen asema ja psykososiaalinen toiminta arvioidaan ennen (perustilanne), 3 kuukauden välein koko 18 kuukauden hoitojakson aikana ja sen päätyttyä. Lisäksi potilaat ja terapeutit suorittavat kolmen kuukauden välein itseraportoinnin terapeuttisesta suhteesta. 18 kuukauden hoitojakson jälkeen suoritetaan lopullinen, lyhyt arvio ammatillisesta asemasta, oireista ja psykososiaalisesta toiminnasta.

TFP:tä tekevät terapeutit ovat ammattipsykiatreja, psykologeja ja sosiaalityöntekijöitä, jotka tri Otto Kernberg on kouluttanut tässä erityisessä psykoterapian muodossa. Tässä terapiassa potilas ja terapeutti tapaavat 45 minuutin pituisissa istunnoissa kaksi kertaa viikossa viikoittain (lomia lukuun ottamatta) 18 kuukauden ajan. Meneillään olevan maailmanlaajuisen pandemian vuoksi terapeutin ja potilaan tapaamiset järjestetään toistaiseksi suojatun internetyhteyden kautta. Kun se todetaan jälleen turvalliseksi, terapiaistunnot pidetään terapeuttien kabinetissa

Hypoteesi: Oletuksena on, että siirtoon keskittyvässä psykoterapiassa (TFP) saavilla potilailla on erilaiset vasteet hoitoon, riippuen hoitoa edeltävän potilaan psykologisista ja psykiatrisista ominaisuuksista. Tutkijat odottavat, että joillakin potilailla ilmenee merkittäviä positiivisia muutoksia oireissa, työssä ja sosiaalisessa toiminnassa 18 kuukauden lopussa ja että nämä positiiviset muutokset näkyvät psykologisissa ja neuropsykologisissa mittareissa. Tutkijat selvittävät hoitoa edeltäviä psykologisia muuttujia (esim. ominaisuus sosiaalisuus, rajoitus ja negatiivinen vaikutus) ja neuropsykologinen toiminta, joka ennustaa potilaan paranemista hoidon jälkeen 18 kuukauden kuluttua. Hoidon loppuun mennessä tutkijat odottavat joidenkin potilaiden lähestyvän normaalia nautintoa ja rikastuvan kokemuksistaan ​​työssä ja sosiaalisessa toiminnassa. Koska kaikki analyysit tehdään tutkimuksen lopussa, vastetta TFP:lle ei arvioida hoidon aikana. Siksi potilaita ei siirretä toiseen hoitoon tutkimuksen aikana.

Tutkimuskysymys: Tutkijat ovat havainneet pilottityössämme, että oireiden muutos tapahtuu TFP:n ensimmäisten 12 kuukauden aikana, mitä seuraa merkittäviä työ- ja psykososiaalisia muutoksia seuraavina kuukausina. Tämänhetkisen pilottiprojektin ensisijaisena tavoitteena on osoittaa, että TFP 18 kuukauden hoitojakson aikana liittyy merkittävään parantumiseen työssä ja läheisissä suhteissa, mikä kuvastaa merkittäviä persoonallisuuden muutoksia, joiden pitäisi parantaa potilaiden yleistä tehokkuutta ja tyydytystä heidän elämässään.