En 18-måneders psykoterapi af borderline personlighedsforstyrrelse

Patienter med borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) vil blive forsynet med en empirisk understøttet form for psykoterapi til BPD-patienter kaldet overførselsfokuseret psykoterapi (TFP) og medicinbehandling, hvis det er indiceret. Det primære mål med den nuværende undersøgelse er at opdage ændringer i psykologisk, psykosocial og arbejdsfunktion i løbet af 18 måneders TFP. Tidligere forskning har vist, at TFP er en effektiv behandling af BPD i løbet af et år, hvilket reducerer symptomerne betydeligt. En 18-måneders behandlingsperiode vil højst sandsynligt give patienterne mulighed for at opnå betydelige og varige gevinster i arbejde og psykosocial funktion. Hver patient vil blive vurderet forud for (baseline), med 3-måneders intervaller hele vejen igennem og ved afslutningen af ​​den 18-måneders behandlingsperiode for symptomer, erhvervsmæssig status og psykosocial funktion. Derudover vil patienter og behandlere hver tredje måned gennemføre selvrapporteringsforanstaltninger om den terapeutiske relation. Efter den 18 måneder lange behandlingsperiode vil der ske en endelig, kort vurdering af erhvervsmæssig status, symptomer og psykosocial funktion.

Terapeuterne, der laver TFP, er professionelle psykiatere, psykologer og socialrådgivere, som er blevet uddannet af Dr. Otto Kernberg i denne særlige form for psykoterapi. I denne terapi mødes patienten og terapeuten til 45-minutters sessioner to gange om ugen på en ugentlig basis (undtagen ferier) i 18 måneder. På grund af den igangværende verdensomspændende pandemi vil terapeutens og patientens møder indtil videre foregå over en sikret internetforbindelse. Når det igen vurderes som sikkert, vil terapisessionerne foregå på terapeuternes private kontor

Hypotese: Det er en hypotese, at patienter i Transference Focused Psychotherapy (TFP) vil manifestere forskellige reaktioner på behandlingen, afhængigt af patientens psykologiske og psykiatriske karakteristika før behandlingen. Efterforskerne forventer, at nogle patienter vil vise betydelige positive ændringer i symptomer, arbejde og social funktion ved udgangen af ​​18 måneder, og at disse positive ændringer vil vise sig i psykologiske og neuropsykologiske mål. Efterforskerne vil undersøge de psykologiske variabler før behandlingen (f.eks. karaktertræk sociabilitet, begrænsning og negativ affekt) og neuropsykologisk funktion, der vil være forudsigende for patientens forbedring med behandling efter 18 måneder. Ved afslutningen af ​​behandlingen forventer efterforskerne, at nogle patienter nærmer sig normale niveauer af nydelse og berigelse af deres erfaringer med arbejde og social funktion. Da alle analyser vil finde sted i slutningen af ​​undersøgelsen, vil respons på TFP ikke blive vurderet under behandlingsforløbet. Derfor vil patienter ikke blive flyttet til en anden intervention i løbet af undersøgelsen.

Forskningsspørgsmål: Efterforskerne har i vores pilotarbejde fundet ud af, at symptomændring forekommer i de første 12 måneder af TFP efterfulgt af væsentligt arbejde og psykosociale ændringer i de efterfølgende måneder. Det primære mål med det nuværende pilotprojekt er at demonstrere, at TFP over en 18-måneders behandlingsperiode er forbundet med væsentlig forbedring i arbejde og intime relationer, hvilket afspejler væsentlige personlighedsændringer, der bør øge patienternes samlede effektivitet og tilfredsstillelse i deres liv.