Eine 18-monatige Psychotherapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung

Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) wird eine empirisch abgesicherte Form der Psychotherapie für BPS-Patienten, die so genannte übertragungsfokussierte Psychotherapie (TFP), und bei Bedarf eine medikamentöse Behandlung angeboten. Das Hauptziel der aktuellen Studie ist es, Veränderungen in der psychologischen, psychosozialen und beruflichen Funktionsfähigkeit im Laufe von 18 Monaten TFP zu erkennen. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass TFP eine wirksame Behandlung für BPD im Laufe eines Jahres ist und die Symptome erheblich reduziert. Eine 18-monatige Behandlungsdauer wird es den Patienten höchstwahrscheinlich ermöglichen, signifikante und dauerhafte Fortschritte bei der Arbeit und psychosozialen Funktionsfähigkeit zu erzielen. Jeder Patient wird vor (Baseline), in 3-Monats-Intervallen und am Ende des 18-monatigen Behandlungszeitraums auf Symptome, beruflichen Status und psychosoziale Funktionsfähigkeit untersucht. Darüber hinaus führen Patienten und Therapeuten alle drei Monate Selbstberichtsmaßnahmen über die therapeutische Beziehung durch. Nach der 18-monatigen Behandlungszeit erfolgt eine abschließende Kurzbeurteilung des beruflichen Status, der Symptome und der psychosozialen Funktionsfähigkeit.

Die Therapeuten der TFP sind ausgebildete Psychiater, Psychologen und Sozialarbeiter, die von Dr. Otto Kernberg in dieser speziellen Form der Psychotherapie ausgebildet wurden. Bei dieser Therapie treffen sich Patient und Therapeut 18 Monate lang zweimal wöchentlich (außer in den Ferien) zu 45-minütigen Sitzungen. Aufgrund der anhaltenden weltweiten Pandemie finden Treffen von Therapeut und Patient vorerst über eine gesicherte Internetverbindung statt. Sobald es wieder sicher ist, finden die Therapiesitzungen in der Privatpraxis der Therapeuten statt

Hypothese: Es wird die Hypothese aufgestellt, dass Patienten in übertragungsfokussierter Psychotherapie (TFP) abhängig von den psychologischen und psychiatrischen Merkmalen des Patienten vor der Behandlung unterschiedliche Reaktionen auf die Behandlung zeigen. Die Forscher gehen davon aus, dass einige Patienten am Ende von 18 Monaten signifikante positive Veränderungen in den Symptomen, der Arbeit und der sozialen Funktion zeigen werden und dass sich diese positiven Veränderungen in psychologischen und neuropsychologischen Maßnahmen manifestieren werden. Die Ermittler untersuchen die psychologischen Variablen vor der Behandlung (z. Merkmal Geselligkeit, Zwänge und negativer Affekt) und neuropsychologische Funktion, die die Verbesserung des Patienten mit der Behandlung am Ende von 18 Monaten vorhersagen werden. Die Forscher erwarten, dass einige Patienten am Ende der Behandlung ein normales Maß an Freude und Bereicherung ihrer Arbeitserfahrungen und ihres sozialen Funktionierens erreichen. Da alle Analysen am Ende der Studie erfolgen, wird das Ansprechen auf TFP im Verlauf der Behandlung nicht beurteilt. Daher werden die Patienten im Verlauf der Studie nicht zu einer anderen Intervention verlegt.

Forschungsfrage: Die Forscher haben in unserer Pilotarbeit herausgefunden, dass Symptomveränderungen in den ersten 12 Monaten der TFP auftreten, gefolgt von erheblichen arbeitsbedingten und psychosozialen Veränderungen in den darauffolgenden Monaten. Das Hauptziel des aktuellen Pilotprojekts besteht darin, zu zeigen, dass TFP über einen 18-monatigen Behandlungszeitraum mit einer signifikanten Verbesserung der Arbeit und der intimen Beziehungen verbunden ist, was signifikante Persönlichkeitsveränderungen widerspiegelt, die die allgemeine Effektivität und Befriedigung der Patienten in ihrem Leben verbessern sollten.