Una psicoterapia di 18 mesi del disturbo borderline di personalità

Ai pazienti con disturbo borderline di personalità (BPD) verrà fornita una forma di psicoterapia supportata empiricamente per i pazienti con BPD chiamata psicoterapia focalizzata sul transfert (TFP) e trattamento farmacologico, se indicato. L'obiettivo principale del presente studio è rilevare i cambiamenti nel funzionamento psicologico, psicosociale e lavorativo nel corso di 18 mesi di TFP. Precedenti ricerche hanno dimostrato che la TFP è un trattamento efficace per la BPD nel corso di un anno, riducendo significativamente i sintomi. Un periodo di trattamento di 18 mesi consentirà molto probabilmente ai pazienti di ottenere guadagni significativi e duraturi nel lavoro e nel funzionamento psicosociale. Ogni paziente sarà valutato prima (basale), a intervalli di 3 mesi per tutto il periodo e al termine del periodo di trattamento di 18 mesi per sintomi, stato professionale e funzionamento psicosociale. Inoltre, pazienti e terapisti completeranno le misure di autovalutazione ogni tre mesi sulla relazione terapeutica. Dopo il periodo di trattamento di 18 mesi, si verificherà una breve valutazione finale dello stato professionale, dei sintomi e del funzionamento psicosociale.

I terapisti che fanno la TFP sono psichiatri professionisti, psicologi e assistenti sociali che sono stati formati dal Dr. Otto Kernberg in questa speciale forma di psicoterapia. In questa terapia, il paziente e il terapeuta si incontrano per sessioni di 45 minuti due volte alla settimana su base settimanale (escluse le vacanze) per 18 mesi. A causa della pandemia in corso in tutto il mondo, gli incontri del terapista e del paziente si svolgeranno per il momento tramite una connessione Internet protetta. Una volta considerato nuovamente sicuro, le sessioni di terapia si svolgeranno nell'ufficio privato dei terapisti

Ipotesi: si ipotizza che i pazienti in Psicoterapia Focalizzata sul Transfert (TFP) manifesteranno risposte differenziate al trattamento, a seconda delle caratteristiche psicologiche e psichiatriche del paziente prima del trattamento. Gli investigatori si aspettano che alcuni pazienti mostreranno significativi cambiamenti positivi nei sintomi, nel lavoro e nel funzionamento sociale alla fine di 18 mesi e che questi cambiamenti positivi si manifesteranno in misure psicologiche e neuropsicologiche. Gli investigatori indagheranno sulle variabili psicologiche pre-trattamento (ad es. socievolezza di tratto, costrizione e affetto negativo) e funzionamento neuropsicologico che saranno predittivi del miglioramento del paziente con il trattamento alla fine dei 18 mesi. Entro la fine del trattamento, i ricercatori si aspettano che alcuni pazienti si avvicinino a livelli normali di godimento e arricchimento delle loro esperienze nel lavoro e nel funzionamento sociale. Poiché tutte le analisi avverranno alla fine dello studio, la risposta alla TFP non sarà valutata durante il corso del trattamento. Pertanto, i pazienti non verranno trasferiti a un intervento diverso durante il corso dello studio.

Domanda della ricerca: i ricercatori hanno scoperto nel nostro lavoro pilota che il cambiamento dei sintomi si verifica nei primi 12 mesi di TFP seguito da sostanziali cambiamenti di lavoro e psicosociali nei mesi successivi. L'obiettivo principale dell'attuale progetto pilota è dimostrare che la TFP in un periodo di trattamento di 18 mesi è associata a un miglioramento significativo nel lavoro e nelle relazioni intime, riflettendo significativi cambiamenti di personalità che dovrebbero migliorare l'efficacia e la gratificazione complessive dei pazienti nelle loro vite.