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胃腺癌和癌变或细胞学阳性患者的腹腔热灌注化疗(HIPEC)研究

2023年4月20日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

胃腺癌和癌变或细胞学阳性患者腹腔内热灌注化疗 (HIPEC) 的 I 期研究

这项临床研究的目的是找到可作为胃癌或胃食管癌患者腹腔热灌注化疗 (HIPEC) 的紫杉醇最高耐受剂量。 HIPEC 是一种在手术过程中将加热的化学疗法直接输送到腹部的系统。 在这项研究中,紫杉醇与丝裂霉素和顺铂联合使用,以观察这种研究药物组合是否有助于控制疾病。

这是一项调查研究。 丝裂霉素、顺铂和紫杉醇已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗胃癌和胃食管癌。 通过 HIPEC 给予这些药物正在研究中。

研究医生可以描述研究药物和 HIPEC 的设计原理。

本研究将招募多达 48 名参与者。 所有人都将参加 MD Anderson。

研究概览

详细说明

学习小组:

如果发现参与者有资格参加本研究,将根据参与者加入本研究的时间为参与者分配一定剂量的紫杉醇。 将测试多达 8 个剂量水平的紫杉醇。 每个剂量水平最多将招募 6 名参与者。 第一组参与者将接受最低剂量水平。 如果没有出现无法忍受的副作用,每个新组将接受比之前组更高的剂量。 这将一直持续到找到紫杉醇的最高耐受剂量。

所有参与者都将接受相同剂量水平的丝裂霉素和顺铂。

HIPEC 治疗和研究访问:

在 HIPEC 治疗当天,参与者将接受加热的丝裂霉素、顺铂和紫杉醇作为液体,在约 1 小时内通过参与者腹部的 3 至 4 个小切口注射。 加热的丝裂霉素、顺铂和紫杉醇将通过连接到泵的塑料管输送到腹腔中。 泵将加热的药物推入腹腔,然后将其拉出并使药物再循环。 在此过程中,腹腔的皮肤暂时关闭。 在 60 分钟内,将使用泵将加热的药物泵入和泵出腹腔,同时外科医生轻轻按压腹壁,以便药物可以到达腹腔的所有区域。 60 分钟后,取出药物并清洗腹腔。 在外科医生缝合腹腔之前,将去除剩余的液体。

此外,参与者将获得标准药物以帮助降低副作用的风险。 参与者可以向研究人员询问有关药物给药方式及其风险的信息。

参与者将在治疗后留在医院 3-7 天。

当参与者在手术后在医院时,可以在研究医生认为需要的任何时间抽取血液(约 2-3 汤匙)进行常规检查。

HIPEC 治疗后 2-6 周之间的一 (1) 次:

  • 参加者将进行体检。
  • 将抽取血液(约 2-3 汤匙)进行常规测试。

后续访问:

在 HIPEC 程序后,参与者将进行例行的诊所就诊或每 6 个月被召集一次。 将询问参与者可能接受的任何其他癌症治疗。 如果呼叫参与者,这些呼叫应持续约 5-10 分钟。 如果参与者提前停止研究,研究医生可能会要求参与者在随访期间返回诊所进行额外的 CT 扫描、PET 扫描或 MRI。

参与者将在手术后 5 年内每 6 个月对参与者的胸部、腹部和骨盆进行一次 CT 扫描、PET 扫描或 MRI 检查,以检查疾病状况。

参与研究的时间:

参加者将在参加者最后一次手术(HIPEC 或手术)后继续学习约 5 年。 如果疾病恶化、出现无法忍受的副作用或参与者无法遵循研究指导,参与者将提前退出研究。

参与研究将在后续访问后结束。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

29

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 年满 18 岁及以上。 没有上限年龄限制。
  2. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 </= 2。
  3. 胃或胃食管交界处腺癌的细胞学或组织学证据。
  4. 足够的肾和骨髓功能:白细胞 >= 3,000/uL b. 中性粒细胞绝对计数 >= 1,500/uL c. 血小板 >= 60,000/Ul d。 血清肌酐 <= 1.5 毫克/分升
  5. 腹膜远处转移性疾病:a.腹膜细胞学阳性 B. 诊断性腹腔镜检查或剖腹手术的癌病。
  6. 完成术前全身化疗。

排除标准:

  1. 肺炎或伤口感染等感染会排除协议治疗。
  2. 尿液或血清妊娠试验阳性的女性被排除在本研究之外;有生育能力的妇女(定义为未接受子宫切除术或至少连续 24 个月未绝经的妇女)必须同意不进行母乳喂养,并按照知情同意书的规定采取适当的避孕措施。 适当的避孕措施包括口服避孕药、植入式避孕药、注射式避孕药、双重屏障避孕法或禁欲。
  3. 患有不稳定型心绞痛或纽约心脏协会 II 级或更严重的充血性心力衰竭的受试者。
  4. 被认为无法遵守研究和/或后续程序的受试者。
  5. 已知对危及生命、需要住院治疗或延长现有住院治疗,或导致持续或严重残疾或无行为能力的方案全身化疗过敏的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:高温腹腔内化学灌注 (HIPEC)
参与者接受加热的丝裂霉素、顺铂和紫杉醇作为液体,在大约 1 小时内通过 3 到 4 个小切口注射到腹部。
紫杉醇给药前约 60 分钟静脉给药 10 mg。
其他名称:
  • 十进制
紫杉醇给药前约 60 分钟静脉给药 50 mg。
其他名称:
  • 苯那君
紫杉醇给药前约 60 分钟静脉给药 20 mg。
其他名称:
在 3-7 升输注液中加入 30 毫克丝裂霉素 C,使用滚动泵通过腹部 3 到 4 个小切口进行热疗约 60 分钟。
其他名称:
  • 丝裂霉素
在 3-7 升输注液中加入 200 毫克顺铂,使用滚动泵通过腹部 3 到 4 个小切口进行热疗约 60 分钟。
其他名称:
  • CDDP
  • 铂醇
  • 铂金-AQ

紫杉醇的起始剂量为 20 mg/m2,在 3-7 升输注液中,使用滚动泵通过腹部 3-4 个小切口进行约 60 分钟的热疗。

紫杉醇的剂量递增方案以 5 mg/m2 为增量。

其他名称:
  • 紫杉醇

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
腹腔镜腹腔热灌注化疗 (HIPEC) 期间紫杉醇通过腹腔内途径联合固定剂量的丝裂霉素和顺铂的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:腹腔热灌注化疗 (HIPEC) 输注后 3 至 7 天
MTD 根据 Liu 和 Yuan 的方法指定的等渗回归选择。
腹腔热灌注化疗 (HIPEC) 输注后 3 至 7 天
腹腔镜腹腔热灌注化疗 (HIPEC) 期间紫杉醇联合固定剂量丝裂霉素和顺铂的剂量限制毒性 (DLT)
大体时间:腹腔热灌注化疗 (HIPEC) 输注后 21 天内
根据器官系统的 NCI 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 分级的剂量限制毒性 (DLT)。 DLT 定义为任何 III/IV 级非血液学或中性粒细胞减少相关(感染或在医院治疗的发烧)毒性可归因于该疗法。
腹腔热灌注化疗 (HIPEC) 输注后 21 天内

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Brian D. Badgwell, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年10月27日

初级完成 (实际的)

2023年4月18日

研究完成 (实际的)

2023年4月18日

研究注册日期

首次提交

2017年10月31日

首先提交符合 QC 标准的

2017年10月31日

首次发布 (实际的)

2017年11月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年4月20日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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