Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение гипертермической внутрибрюшинной химиоперфузии (HIPEC) у пациентов с аденокарциномой желудка и карциноматозом или положительным результатом цитологического исследования

20 апреля 2023 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Исследование фазы I гипертермической внутрибрюшинной химиоперфузии (HIPEC) у пациентов с аденокарциномой желудка и карциноматозом или положительным результатом цитологического исследования

Целью этого клинического исследования является определение максимально переносимой дозы паклитаксела, которую можно вводить в виде гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC) пациентам с раком желудка или желудочно-пищеводного тракта. HIPEC — это система, в которой горячая химиотерапия доставляется непосредственно в брюшную полость во время операции. В этом исследовании паклитаксел комбинируют с митомицином и цисплатином, чтобы выяснить, может ли эта комбинация исследуемых препаратов помочь контролировать заболевание.

Это исследовательское исследование. Митомицин, цисплатин и паклитаксел одобрены FDA и коммерчески доступны для лечения рака желудка и желудочно-пищеводного тракта. Назначение этих препаратов с помощью HIPEC является экспериментальным.

Врач-исследователь может описать, как должны работать исследуемые препараты и HIPEC.

В этом исследовании примут участие до 48 участников. Все примут участие в MD Anderson.

Обзор исследования

Подробное описание

Учебные группы:

Если будет установлено, что участник соответствует требованиям для участия в этом исследовании, участнику будет назначен уровень дозы паклитаксела в зависимости от того, когда участник присоединяется к этому исследованию. Будет протестировано до 8 уровней доз паклитаксела. На каждый уровень дозы будет зачислено до 6 участников. Первая группа участников получит самый низкий уровень дозы. Каждая новая группа будет получать более высокую дозу, чем предыдущая группа, если не было замечено непереносимых побочных эффектов. Это будет продолжаться до тех пор, пока не будет найдена самая высокая переносимая доза паклитаксела.

Все участники получат одинаковую дозу митомицина и цисплатина.

HIPEC лечебные и учебные визиты:

В день лечения HIPEC участник получит нагретый митомицин, цисплатин и паклитаксел в виде жидкости, которую вводят через 3-4 небольших разреза в животе участника в течение примерно 1 часа. Нагретые митомицин, цисплатин и паклитаксел будут доставлены через пластиковую трубку, соединенную с насосом, в брюшную полость. Насос проталкивает нагретые лекарства в брюшную полость, а затем вытягивает его и рециркулирует лекарства. Кожа брюшной полости временно закрыта во время этой процедуры. Насос будет использоваться для закачки подогретых лекарств в брюшную полость и из нее в течение 60 минут, в то время как хирург осторожно надавливает на брюшную стенку, чтобы лекарства могли достичь всех областей брюшной полости. Через 60 минут препараты удаляют и промывают брюшную полость. Оставшаяся жидкость будет удалена до того, как хирург наложит швы на брюшную полость.

Кроме того, участнику дадут стандартные препараты, чтобы снизить риск побочных эффектов. Участник может запросить у исследовательского персонала информацию о том, как даются лекарства, и о связанных с ними рисках.

Участник останется в больнице на 3-7 дней после лечения.

Пока участник находится в больнице после операции, кровь (около 2-3 столовых ложек) может быть взята для обычных анализов в любое время, когда врач-исследователь сочтет это необходимым.

Один (1) раз между 2-6 неделями после лечения HIPEC:

  • Участник пройдет медицинский осмотр.
  • Кровь (около 2-3 столовых ложек) будет взята для обычных анализов.

Последующие визиты:

Участник будет регулярно посещать клинику или участнику будут звонить каждые 6 месяцев после процедуры HIPEC. Участника спросят о любых других методах лечения рака, которые он может получать. Если участнику звонят, эти звонки должны длиться около 5-10 минут. Если участник прекратил исследование досрочно, врач-исследователь может попросить участника вернуться в клинику для дополнительных КТ, ПЭТ или МРТ в течение периода наблюдения.

Участник будет проходить компьютерную томографию, ПЭТ или МРТ грудной клетки, брюшной полости и таза участника каждые 6 месяцев в течение 5 лет после операции, чтобы проверить статус заболевания.

Продолжительность участия в исследовании:

Участник будет участвовать в исследовании в течение примерно 5 лет после последней процедуры участника (HIPEC или операции). Участник будет исключен из исследования досрочно, если заболевание ухудшится, если возникнут непереносимые побочные эффекты или если участник не сможет следовать указаниям исследования.

Участие в исследовании будет завершено после последующих посещений.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

29

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст 18 лет и старше. Верхнего возрастного ограничения не будет.
  2. Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) </= 2.
  3. Цитологическое или гистологическое подтверждение аденокарциномы желудка или желудочно-пищеводного перехода.
  4. Адекватная функция почек и костного мозга: а. Лейкоциты >= 3000/мкл б. Абсолютное количество нейтрофилов >= 1500/мкл c. Тромбоциты >= 60 000/мкл d. Креатинин сыворотки <= 1,5 мг/дл
  5. Отдаленное метастатическое заболевание брюшины: а. Положительная перитонеальная цитология б. Карциноматоз при диагностической лапароскопии или лапаротомии.
  6. Завершение предоперационной системной химиотерапии.

Критерий исключения:

  1. Инфекции, такие как пневмония или раневые инфекции, которые исключают протокольную терапию.
  2. Женщины с положительным тестом на беременность в моче или сыворотке исключаются из этого исследования; женщины детородного возраста (определяемые как те, кто не подвергался гистерэктомии или не находился в постменопаузе в течение как минимум 24 месяцев подряд) должны согласиться воздерживаться от грудного вскармливания и использовать адекватные методы контрацепции, как указано в информированном согласии. Адекватная контрацепция состоит из оральных контрацептивов, имплантируемых контрацептивов, инъекционных контрацептивов, метода двойного барьера или воздержания.
  3. Субъекты с нестабильной стенокардией или застойной сердечной недостаточностью II степени или более высокой степени по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.
  4. Субъекты, признанные неспособными соблюдать процедуры исследования и/или последующего наблюдения.
  5. Субъекты с известной гиперчувствительностью к протоколу системной химиотерапии, которая была опасна для жизни, требовала госпитализации или продления существующей госпитализации или приводила к стойкой или значительной инвалидности или инвалидности.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Гипертермическая внутрибрюшинная химиоперфузия (HIPEC)
Участники получают нагретый митомицин, цисплатин и паклитаксел в виде жидкости, которую вводят через 3–4 небольших разреза в брюшную полость в течение примерно 1 часа.
10 мг внутривенно примерно за 60 минут до паклитаксела.
Другие имена:
  • Декадрон
50 мг внутривенно примерно за 60 минут до паклитаксела.
Другие имена:
  • Бенадрил
20 мг внутривенно примерно за 60 минут до паклитаксела.
Другие имена:
  • Пепсид
Митомицин С 30 мг на 3-7 литров инфузата вводят с помощью вращающегося насоса с гипертермией в течение примерно 60 минут через 3-4 небольших разреза в брюшной полости.
Другие имена:
  • Митомицин
Цисплатин 200 мг в 3-7 литрах инфузата вводят с помощью перекачивающей помпы с гипертермией в течение приблизительно 60 минут через 3-4 небольших разреза в брюшной полости.
Другие имена:
  • CDDP
  • Платинол
  • Платинол-AQ

Начальная доза паклитаксела составляет 20 мг/м2 на 3-7 литров инфузата, вводимого с помощью перекачивающей помпы с гипертермией в течение приблизительно 60 минут через 3-4 небольших разреза в брюшной полости.

Схема повышения дозы паклитаксела осуществляется с шагом 5 мг/м2.

Другие имена:
  • Таксол

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимально переносимая доза (МПД) паклитаксела при внутрибрюшинном введении в сочетании с фиксированными дозами митомицина и цисплатина во время лапароскопической гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC)
Временное ограничение: От 3 до 7 дней после инфузии гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC).
МПД выбран на основе изотонической регрессии в соответствии с методами Лю и Юаня.
От 3 до 7 дней после инфузии гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC).
Дозолимитирующая токсичность (DLT) паклитаксела при внутрибрюшинном введении в сочетании с фиксированными дозами митомицина и цисплатина во время лапароскопической гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC)
Временное ограничение: В течение 21 дня после инфузии гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC)
Дозолимитирующая токсичность (DLT) классифицируется в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений NCI (CTCAE) по системам органов. DLT определяется как любая негематологическая или связанная с нейтропенией (инфекция или лихорадка, леченная в больнице) токсичность III/IV степени, связанная с этой терапией.
В течение 21 дня после инфузии гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Brian D. Badgwell, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

27 октября 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

18 апреля 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

18 апреля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 октября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

31 октября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

6 ноября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 апреля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 апреля 2023 г.

Последняя проверка

1 апреля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 2017-0232
  • NCI-2018-01035 (Идентификатор реестра: NCI CTRP- Clinical Trials Registry)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Дексаметазон

Подписаться